ما هي انفصال الشبكية وما هي أنواعه

pneumaticretinopexy.jpg

ما هي انفصال الشبكية وما هي أنواعه

انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة قد تسبب العمى الدائم. كلما طالت مدة العلاج ، زاد خطر فقد البصر الدائم في العين المصابة. إذا كنت تعاني من أي من العلامات والأعراض أدناه ، فيرجى العثور على رعاية طبية فورية. يمكنك الاتصال بنا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ويمكننا مساعدتك. إذا اتصلت بنا، يرجى ترك رسالة عاجلة وسوف نرد على جميع إستفساراتك واعطائك كافة التفاصيل على الفور. أدنى المقال يوجد رقم للتواصل عبر الـ WhatsApp

ما هي انفصال الشبكية؟

انفصال الشبكية هو حالة طارئة حيث ينفصل النسيج الحسي العصبي في الجزء الخلفي من العين (شبكية العين) عن إمداد الدم.

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من انفصال الشبكية

انفصال الشبكية المخاطي (الأكثر شيوعًا ، والذي يمثل 90٪ من جميع انفصال الشبكية)
انفصال الشبكية الجر
انفصال الشبكية نضحي (انفصال الشبكية المصلية)

 

انفصال الشبكية – الشبكية ما هي انفصال الشبكية المتهيج؟

شبكية العين المنفصلين المخملي هي الأكثر انفصالًا ويحدث بسبب وجود ثقب أو تمزق في شبكية العين ، عادة في شبكية العين المحيطية. يمكن أن تحدث الثقوب أو الدموع ، بدورها ، بسبب الجل بواسطة زجاجي مسيل (تغيير طبيعي للشيخوخة) أو يمكن أن تكون مؤلمة. وعادة ما تحدث بسبب السابق. بمجرد تشكيل المسيل للدموع ، يمكن أن يحدث السائل تحت الشبكية ، ويسبب انفصاله. جزء من شبكية العين المنفصلة ليس لديه رؤية طبيعية وغالبًا ما يصفه المرضى بأنه “حجاب أو ستارة أو ظل فوق الرؤية”.

هناك العديد من الطرق التي يمكن من خلالها إصلاح انفصال الشبكية ، اعتمادًا على العديد من العوامل مثل عمر المريض وموقعه وتوزعه وعدد مرات انفصال الشبكية ، من بين أمور أخرى.

الشبكية الهوائية هي إجراء داخلي يتم فيه حقن الغاز في التجويف الزجاجي لإعادة ربط شبكية العين ، ويستخدم الليزر (التجميد) ، أو الليزر ، لترسيم أو اللحام حول انفصال الشبكية. هذا يختم كسر جدار العين وهو الخطوة الأساسية في إصلاح انفصال الشبكية.

يشمل التصحيح الجراحي لشبكية العين المنفصلة جراحة استئصال الزجاجية. الاستئصال الزجاجي هو المكان الذي تتم فيه إزالة معظم هلام الجسم الزجاجي ، وتمت شبكية العين من الداخل. ثم يتم استخدام الليزر لختم دموع الشبكية. أخيرًا ، يتم استخدام فقاعة غاز خاملة أو فقاعة زيت السيليكون لملء التجويف الزجاجي في العين. تعمل هذه الفقاعة على إعادة شبكية العين إلى الموضع الصحيح. تستمر فقاعة الغاز حوالي شهر وتختفي من تلقاء نفسها. عادة ما يبقى زيت السليكون في العين لمدة 3-6 أشهر ، ولكن في بعض الأحيان أطول أو أقصر ، وتحتاج إلى إجراء منفصل لإزالة زيت السليكون في المستقبل. الهدف هو أن تبقى شبكية العين مرتبطة مرة واحدة بمجرد أن تغادر فقاعة الغاز أو بمجرد إزالة زيت السليكون.

إجراء آخر لإصلاح انفصال الشبكية هو تحزيم الصلبة. تحزيم الصلب هو شريط رفيع من السيليكون يوضع حول العين ، مثل الحزام ، ويدعم الشبكية من الخارج. يتم وضعه خلف الجفون ، وتحت الملتحمة وكبسولة لسان (طبقة “جلد” خارجية واضحة / بيضاء للعين) ، وبالتالي ، لا يُرى. يتم دعم دموع الشبكية على مشبك الصلبة ، وبالتالي إغلاقها على جدار العين وإصلاح انفصال الشبكية. غالبًا ما تكون دموع الشبكية مختومة بالتجميد (التجميد) الذي يتم من خارج جدار العين. يمكن استخدام أبازيم الصلبة لإصلاح انفصال الشبكية مع أو بدون تصريف السوائل تحت الشبكية.

بعض شبكية العين المنفصلة تستلزم الجمع بين الإبزيم الصلب واستئصال الزجاجية. سيقوم اختصاصي الشبكية بفحصك ووضع خطة جراحية فردية.

أحد العوامل المهمة في التشخيص البصري للمرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية الريجينية المنشأ هو تورط البقعة ، مركز الشبكية. المرضى الذين لا تتورط البقعة لديهم مع انفصال في وقت التشخيص ، وعادة ما يكون لديهم رؤية مركزية ويكون لديهم تشخيص أفضل للرؤية الجيدة بعد العمل الجراحي. بمجرد انفصال البقعة والتأثر بالرؤية المركزية ، يصبح تشخيص استعادة الرؤية المركزية أكثر حراسة ، على الرغم من أن المرضى يمكنهم في الغالب استعادة حدة البصر الجيدة بمرور الوقت.

ما هو انفصال الشبكية الجر؟

عادة ما تُرى انفصامات الجر في مرض السكري ولكن يمكن أن تحدث في أمراض الشبكية الأخرى التي تتميز بفقدان الدم الطبيعي لشبكية العين مع مرور الوقت.

في مرض السكري ، يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حدوث تغييرات هيكلية في شبكية العين. بمرور الوقت ، تصبح الشبكية المحيطية (المسؤولة عن رؤية الطرف المحيطي) إقفارية ، أو بدون إمداد دم طبيعي. رداً على ذلك ، يتم تنشيط مختلف مجموعات المواد الكيميائية الحيوية ، مما يتسبب في تكوين أوعية دموية جديدة غير طبيعية. تحاول هذه الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية حل مشكلة نقص إمدادات الدم ، ولكن بدلاً من ذلك ، تسبب مشاكل فقط. أنها تنمو بطريقة غير منظمة ، في كثير من الأحيان إلى تجويف الزجاجي ويمكن أن تنزف في كثير من الأحيان. إذا استمر المرض في التقدم دون علاج ، فإن هذه الأوعية الجديدة غير الطبيعية تتراجع ، تاركة وراءها ندبة يمكن أن تسحب الشبكية وترفعها ، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية الجر.

يتم إصلاح انفصال الشبكية الجر عن طريق إطلاق أنسجة الجر والجر على شبكية العين مع إجراء عملية جراحية ، مما يسمح لشبكية العين بالاستقرار مرة أخرى في موضعها التشريحي. نظرًا لأنه يجب أن يكون هناك اعتلال الشبكية المتقدم لتطوير انفصال الشبكية الجر ، حتى عندما يتم إصلاح هذه الانفصال بنجاح ، فقد تكون الرؤية محدودة بسبب ضعف الدورة الدموية لفترة طويلة في شبكية العين.

ما هو انفصال الشبكية نضحي أو انفصال الشبكية الخطيرة؟

انفصال الشبكية النضحي هو تراكم السوائل تحت الشبكية ، دون انقطاع كامل السماكة في نسيج الشبكية نفسه.
يمكن أن ترتبط شبكية العين المنفصلة بشكل خطير بأمراض مثل اعتلال المشيمية العصبية المركزي أو الالتهابات (التهاب القزحية) أو الأمراض المعدية في شبكية العين.

يمكن أن تظهر الأورام في شبكية العين أو المشيمية مع انفصال الشبكية المصلي المصاحب. في كثير من الأحيان ، يتم علاج شبكية العين المنفصلة عن طريق معالجة السبب الكامن وراء السائل تحت الشبكي ، على الرغم من أن هناك حالات تحتاج إلى انفصال مفاصل شبكية العين جراحياً.

كيف يتم تشخيص شبكية العين المنفصلة؟

لا يمكنك رؤية شبكية منفصلة من خارج العين ، كما أنها لا تسبب الألم. يمكن لفحص العين الموسع فقط تشخيص دموع الشبكية وانفصال الشبكية. يتم التشخيص من خلال النظر في عينيك باستخدام أداة مكبرة مضاءة وعدسة لفحص شبكية العين ، وهو الجزء الخلفي الخلفي للعين. تشمل أدوات التشخيص الأخرى التي تساعد في التشخيص التصوير المقطعي البصري للأشعة (OCT) وتصوير قاع العين والأشعة فوق الصوتية.

ما هي أسباب انفصال الشبكية؟

على الرغم من أن انفصال الشبكية يمكن أن يحدث في أي عمر ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، إلا أنه يميل إلى أن يكون أكثر شيوعًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يتأثر الرجال أكثر من انفصال الشبكية أكثر من النساء ، والقوقازيين أكثر من الأميركيين الأفارقة.

أسباب انفصال الشبكية المخاطي

على الرغم من أن الثقوب أو الدموع يمكن أن تحدث بعد صدمة العين ، إلا أن الغالبية العظمى من انفصال الشبكية المتهيجية يحدث تلقائيًا ، وليس في أي مكان يصيب العين. تحدث عادةً بسبب شد الجل السائل الزجاجي على شبكية العين (تغير طبيعي في السن) والذي بدوره يؤدي إلى تمزق الشبكية. بمجرد تشكيل المسيل للدموع الشبكية ، يمكن أن يحدث السائل تحت الشبكية ، ويسبب انفصاله. هذه العملية غير مؤلمة ، ولكنها تتسبب دائمًا في حدوث تغييرات في الرؤية.
أسباب انفصال الشبكية الجر

أي نمو أو تراكم أنسجة ندبة تنمو على الشبكية يمكن أن يسحب الشبكية ويسبب انفصالها. هذا النوع من انفصال الشبكية يرتبط بشكل شائع بالمرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط. عندما يحدث هذا في حالة اعتلال الشبكية السكري ، فإنه غالبًا ما يتطلب إجراء عملية جراحية لإصلاحه.

يمكن أن يحدث هذا أيضًا كرد فعل غير طبيعي للشفاء ، يُطلق عليه اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري ، في حالة انفصال الشبكية المتهيجية ، قبل أو بعد الجراحة. يصاب عشرة في المئة من المرضى الذين يعانون من شبكية العين المنفصلة المتولدة عن الاستجابة هذه الاستجابة غير الطبيعية للشفاء لأسباب غير معروفة وعادة ما يحتاجون إلى عملية جراحية لإزالة أنسجة الجلد وإصلاح شبكية العين.
أسباب انفصال الشبكية نضحي

يمكن أن ترتبط انفصال الشبكية الخطرة أو النضحية بأمراض مثل اعتلال المشيمية العصبية المركزي أو الالتهابات (التهاب القزحية) أو الأمراض المعدية في شبكية العين. يمكن أن تظهر الأورام في شبكية العين أو المشيمية مع انفصال الشبكية النضحي المصاحب.

ما هي علامات وأعراض الشبكية المنفصلة؟

تشمل أعراض وعلامات انفصال الشبكية:

العوامات الجديدة ، غالبًا كثيرة أو واحدة كبيرة
ومضات جديدة
رؤية البقع
فقدان الرؤية المركزية و / أو الطرفية
ضعف الرؤية
ستارة أو ظل في جانب رؤيتك

ما هي عوامل الخطر؟

عوامل الخطر لانفصال الشبكية تشمل:

شيخوخة
انفصال الشبكية السابق
قصر النظر الشديد (قصر النظر)
انفصال الشبكية في تاريخ العائلة
تنكس شعرية
جراحة العيون السابقة ، على سبيل المثال جراحة الساد
> مرض السكري

ما هي العلاجات الممكنة لانفصال الشبكية؟

هناك العديد من العلاجات الممكنة لانفصال الشبكية. يعتمد العلاج على نوع الانفصال والشدة:

Pin Retinopexy: Pin retinopexy هو إجراء داخلي يتم فيه حقن الغاز في التجويف الزجاجي لإعادة ربط شبكية العين والتجميد (التجميد) أو استخدام الليزر لترسيم أو اللحام حول تمزق الشبكية الذي يؤدي إلى الانفصال.

إبزيم الصلبة: إبزيم الصلبة هو تصحيح جراحي لفصل الشبكية حيث يتم وضع شريط رفيع من السيليكون حول العين كحزام ، ويدعم دموع الشبكية من خارج العين. يقوم مشبك الصلب ، بالإضافة إلى تجميد (تجميد) أو الليزر بالدموع الشبكية ، مع أو بدون تصريف السائل تحت الشبكي ، بإصلاح انفصال الشبكية. غالبًا ما تكون الأبازيم الصلبة هي العلاج المفضل لدى المرضى الشباب الذين يعانون من قصر النظر. أيضا ، يتم استخدامها في وضع الصدمة ، انفصال الشبكية المتكررة أو اعتلال الشبكية الزجاجي التكاثري. ظلت أبازيم الصلبة موجودة منذ عدة عقود ، وفي المكان المناسب ، تعمل بشكل جيد للغاية.

استئصال الزجاجية: يشمل التصحيح الجراحي للشبكية المنفصلة جراحة استئصال الزجاجية (إزالة الجل الزجاجي) وتسطيح الشبكية من داخل العين. يتم استخدام الليزر لعلاج تمزق الشبكية ويتم استخدام فقاعة الغاز أو الزيت لملء التجويف الزجاجي (داخل العين) لدفع الشبكية إلى مكانها. إذا تم استخدام فقاعة غاز ، فإنها عادة ما تزول من تلقاء نفسها بين 4-8 أسابيع. إذا تم استخدام فقاعة زيت السيليكون ، فستحتاج إلى عملية جراحية ثانية لإزالة زيت السيليكون ، غالباً في غضون 3-6 أشهر. الهدف هو أن تبقى شبكية العين متصلة ، في موضعها الصحيح ، بمجرد عدم وجود الغاز أو الزيت لدعم الشبكية.

هل هناك خطوات أو تدابير وقائية لتجنب شبكية العين المنفصلة؟

لسوء الحظ ، لا يمكن الوقاية من معظم انفصال الشبكية ، ولا يتم علاجها مبكرًا. تجنب الصدمات النفسية للعين يمنع شبكية العين المؤلمة المتقطعة. ومع ذلك ، كما نوقش أعلاه ، فإن انفصال الشبكية بسبب الصدمة لا يمثل سوى نسبة صغيرة من جميع الانفصال. معظم تحدث بشكل عفوي وليس في وضع الصدمة.

لذلك ، قد تساعد الخطوات التالية:

إذا كنت قريبًا جدًا من النظر ، فعليك إجراء فحوصات عيون منتظمة وموسعة.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من مشاكل في شبكية العين ، فأجري فحوصات عيون منتظمة وموسعة.
إذا واجهت:
كبير ، تعويم جديد
العديد من العوامات الجديدة
ومضات جديدة أو الأضواء الساطعة
الستار أو الظل في جزء من رؤيتك

بعد ذلك ، يجب عليك الحضور فورًا إلى اختبار الشبكية للتأكد من عدم وجود تمزق في شبكية العين أو انفصال الشبكية الذي يحتاج إلى علاج عاجل.

إذا كنت تعاني من إصابة خطيرة في العين ، اطلب من طبيبك فحص شبكية العين.
دائما ارتداء نظارات السلامة أثناء ممارسة الرياضة وغيرها من الأنشطة الخطرة لمنع إصابة العين.

ما هي المخاطر إذا تركت انفصال الشبكية دون علاج؟

إذا تركت انفصال الشبكية دون علاج ، فهناك خطر كبير من احتمال انفصال الشبكية بالكامل مما سيؤدي على الأرجح إلى فقد البصر الدائم الكلي في تلك العين. كلما طالت مدة العلاج في العين المصابة ، زاد خطر فقدان البصر الدائم. هذه حالة طبية طارئة وإذا كنت تعتقد أن لديك أي علامات أو أعراض ، فيرجى طلب المساعدة الطبية على الفور.

هل هناك شروط أخرى ذات صلة بفصل الشبكية؟

دموع الشبكية
انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (PVD)

 إقرأ المزيد حول علاجات اعتلال الشبكية


للمزيد من المعلومات وحجز موعد يرجى التواصل عبر الواتساب على الرقم التالي:

98-916-305-5257+

للتواصل مباشرة عبر الـ WhatsApp يرجى الضغط هنا

طب العيون في ايران


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *



الإتصال بنا


الموبايل

989163055257+


تجدونا في:

طهران – شيراز – مشهد – اصفهان


الموقع الرسمي

www.alferdousco.com



برامج التواصل الإجتماعي


Facebook


Twitter


Instagram



الإتصال بنا


الموبايل

989163055257+


تجدونا في:

طهران – شيراز – مشهد – اصفهان


الموقع الرسمي

www.alferdousco.com



برامج التواصل الإجتماعي


Facebook


Twitter


Instagram