علاج إصابات القرنية في ايران

علاج إصابات القرنية في ايران

 

القرنية هي نسيج شفاف أمام العين على الجزء الملون (القزحية) من العين ويشبه النافذة التي يمكن من خلالها النظر إليها. الدموع السريعة والوميض تحميها من مخاطر الاقتراب من أي شيء.

عادةً يحمي رد الفعل الوامض القرنية من معظم الإصابات. ومع ذلك ، فإن الخدوش الطفيفة وإصابات القرنية شائعة جدًا: مثال الخدش الناجم عن فرشاة الشعر أو خدش الأظافر عند ارتداء العدسات اللاصقة أو إصابة غصن الشجرة أثناء المشي.

الألم الناجم من خدوش القرنية حتى البسيط هو كثير جداً لأن القرنية حساسة للغاية. في هذا الحال العين تملئ بالدموع والشخص يكون غير قادر على فتح عيونه.

 

الهباء

إذا كنت لا تستخدم حماية العين عند العمل مع المثاقب أو غيرها من الأدوات الكهربائية مثل الكسارات ، فقد تتلف القرنية. يحدث هذا عندما تدخل العين جزيئات صغيرة في الهواء. هذه الجسيمات صغيرة جدًا لدرجة أنها لا ترى بالعين بحيث تلمع مع اقترابها ، لذلك تدخل العين بسرعة. قد تكون هذه الجزيئات صلبة أو حادة. بعد دخول هذه الجسيمات إلى العين ، من المحتمل وجود بعض الأشياء:

في بعض الأحيان تتعثر هذه الجسيمات في القرنية وتسبب آلامًا مشابهة لخدش القرنية. إذا كان الجسيم معدنًا صغيرًا ، فإنه يبدأ في الصدأ بسرعة ، مما يسبب أضرارًا كبيرة للقرنية.

في بعض الأحيان تدخل الجزيئات الجزء الأعمق من العين مباشرة عبر القرنية. إذا كان الجسيم صغيرًا ، فقد لا يكون له أي ألم أو القليل جدًا من الألم. قد ينتقل أيضًا من الجزء الأبيض من العين (الصلبة) إلى الجزء السفلي. إذا حدث هذا ، فقد لا يسبب ألمًا كبيرًا.

تغلغل الجسيمات في العين أمر خطير وقد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى داخل العين. سيؤدي ذلك إلى تسرب السائل من العين ويؤثر بشكل دائم على رؤيتك. إذا قفز شيء ما في عينيك عند العمل باستخدام المثاقب ، والمناشير ، والمواد الكاشطة ، وآلات الخراطة ، والمروج ، إلخ ، فيجب عليك زيارة طبيب العيون على الفور.

 

الإصابات الكيميائية

في بعض الأحيان ، قد تصل مادة كيميائية إلى سطح الجزء الأمامي من العين وتتسبب في تهيج القرنية ، ويمكن أن تسبب المنظفات المنزلية مثل موقد التنظيف والتبييض ذلك. القلويات مثل غبار الجبس تهيج العينين أيضًا. تشتمل المواد الكيميائية التي تتسبب غالبًا في تلف العين على الأحماض مثل الخل والتبييض والقلويات مثل الجبس والصودا الكاوية والأسمدة.

إذا لم نغسل أعيننا فور دخول المواد الكيميائية ، فقد يتسبب ذلك في أضرار خطيرة للقرنية. بعض المواد الكيميائية مثل حمض الهيدروفلوريك (المستخدمة في تلميع الزجاج) والقلويات يمكن أن تتلف حتى بعد إزالتها من العين. استخدم غاز الكلور مؤخرًا كسلاح حرب. لغاز الكلور آثار سامة كثيرة على جسم الإنسان ، أحدها تهيج العين الشديد مثل الحروق الكيميائية وعلاجه يشبه علاج الحروق الكيميائية.

 

رذاذ الفلفل CS الغاز (الغاز المسيل للدموع)

مثبطات مثل رذاذ الفلفل وغاز CS (المسيل للدموع) محفزة للغاية للعين. غازات CS غالباً لا تسبب تلفًا جدياً؛ ومع ذلك ، قد يستغرق تهيج العين عدة أيام. إذا دخلت جزيئات رذاذ الفلفل إلى العين ، فإنها يمكن أن تسبب تآكل القرنية الشديد.

 

الضرر الإشعاعي

الأكثر شيوعا إصابة الإشعاع (الأشعة فوق البنفسجية) هو التهاب. يحدث هذا عندما تتعرض العين غير المحمية للضوء الشديد مثل وقت اللحام. تشمل الأعراض تمزق وألم شديد في العين قد لا يتطور حتى الساعات القليلة الأولى بعد التعرض. تصبح العيون مؤلمة لدرجة أنه لا يمكن إبقائها مفتوحة. تشمل الأسباب الأخرى للتلف الإشعاعي للعينين:

التعرض لأشعة الشمس القاسية (مثل عمى الثلج) التعرض للأشعة فوق البنفسجية في أجهزة الدباغة من خلال النظر في أضواء الجهاز

على الرغم من أن ألم العين شديد ، فإنه يختفي عادةً في غضون يوم إلى يومين دون أن يترك أي أعراض.

   

فحص العين

إذا كنت تشك في تلف القرنية ، يجب عليك استشارة طبيب عيون. إذا تسبب جسيم أو مادة كيميائية صغيرة محمولة بالهواء في تلف عينيك ، فيجب عليك الاتصال بقسم الطوارئ على الفور. يقوم الطبيب بفحص عينيك بالمجهر ، وفي حالة تلف القرنية ، يسكب صبغة خاصة تسمى الفلوريسين أمام العين لإظهار ما إذا كان هناك خدش ولم يتم رؤيته. سيقوم طبيبك أيضًا بفحص عينيك بحثًا عن إصابات أكثر خطورة.

 

علاج إصابات القرنية:

علاج الحروق بالمواد الكيميائية

يجب أن تعالج جميع الأضرار الكيميائية للعينين بسرعة لأنها يمكن أن تسبب فقدان البصر الشديد. أول شيء فعله هو غسل عينيك بالكثير من الماء النظيف.

إذا كانت هناك عدسات لاصقة في عينيك ، فقم بإخراجها شطف عينيك على الفور مع الكثير من الماء النظيف لمدة 10 إلى 15 دقيقة. أفضل طريقة للقيام بذلك هي تحت صنبور. بعد التحقق من درجة حرارة الماء ، ضع عينيك تحت صنبور ماء بارد أو خرطوم مياه. افتح جفونك بأصابعك واسكب الماء في عينيك. إذا كانت كلتا عينيك مصابتين ولا يوجد سوى مصدر واحد للمياه (الصنبور) ، فحاول غسل عينيك بالماء بالتناوب. قد يكون الاستلقاء في الحمام أسهل من وضع الرأس في الحوض. القلويات ضارة جدًا ويجب غسل أي جسيمات متبقية ، مثل الجير أو الجبس ، تمامًا أو تلفها بطريقة أخرى. للقيام بذلك ، يمكنك سحب الجفون العليا للأعلى وغسل الجزء الخلفي من الجفن تمامًا وأيضًا أسفل الجفون لأسفل وللخارج وشطفها جيدًا بالماء. تحتاج إلى التأكد من عدم ترك أي جزيئات في العين (إذا كان هناك جسيم هناك ، ستصبح الأجفان حساسة ، على الرغم من أن هذا قد يكون محسوسًا حتى بعد إزالة الجزيئات تمامًا)

ثم انتقل إلى أقرب قسم للطوارئ في أقرب وقت ممكن. يجب أن يتم فحصك على الفور من قبل طبيب عيون.

 

رذاذ الفلفل ومعالجة الغاز المسيل للدموع

تتم معالجة الغاز المسيل للدموع عن طريق تبخير مواد الرش باستخدام مجفف شعر حراري (في حالته الباردة). يجب أيضًا إزالة الملابس وتعريضها للهواء الطلق ، ويجب على الشخص الاستحمام بماء دافئ. في حالة رشاشات الفلفل ، إذا تم اعتبارها أضرارًا كيميائية ، فيجب غسلها على الفور بكمية كبيرة من الماء.

 

علاج الخدوش / التآكل / الأجسام المعلقة / إصابات القرنية

الخدوش الطفيفة أو تآكل القرنية عادةً ما تلتئم خلال أيام أو أكثر. التهاب العين هو أحد المضاعفات التي قد تحدث بعد إصابة القرنية أو خدشها. لذلك ، يشرع عادة قطرات أو مراهم المضادات الحيوية لمدة أسبوع لمنع العدوى المشتركة. توصف معظم قطرات الكلورامفينيكول أو حمض الفوزيديك ، على الرغم من أن قطرات الجنتاميسين توصف عادة في حالة خدوش العدسات اللاصقة. مسكنات الألم مثل أسيتامينوفين أو بوفن تقلل الألم.

في بعض الأحيان تدخل جزيئات صغيرة إلى القرنية ، والتي يجب إزالتها لأنها تسبب العدوى أو تلطيخ للقرنية. يقوم الطبيب عادةً بإزالة الجسم الغريب باستخدام قضيب من القطن المعقم ، لكن في بعض الأحيان يقوم بذلك باستخدام إبرة دقيقة. للقيام بذلك ، يقطر الطبيب مخدر موضعي في عينك لجعل العملية غير مؤلمة. مستوى العين صعب بشكل مثير للدهشة ، لذا لا تقلق من أن طبيبك لن يضر عينيك. تتم إزالة الخردة المعدنية أيضًا في العين الشاحبة ، ولكن إذا حدث ذلك ، فسوف يقوم الطبيب بإزالتها باستخدام أداة خاصة أخرى للتأكد من أنها تزيل كل الصدأ.

تعالج الإصابات الإشعاعية عادة على أنها تآكل القرنية. سبب بعض آلام العين القوس تشنج العضلات القزحية. قطرات Cyclopentolate تخفيف الألم عن طريق الاسترخاء في العضلات. ومع ذلك ستكون رؤيتك ضبابية بعض الشيء.

يتم حقن قطرات مخدر موضعي في العين للتحكم في إصابة القرنية. ومع ذلك ، فإن إغراء استخدام هذا القطر للخدر وتخفيف العين يمكن أن يؤخر عملية شفاء القرنية ، لذلك لا ينصح به كعلاج. إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة بشكل طبيعي ، تجنب ارتداء العدسة عند استخدام شفاء القرنية وقطرات المضادات الحيوية. أيضاً، لا تستخدم العدسات اللاصقة إلا بعد 24 ساعة من آخر جرعة من المضادات الحيوية ، لأنها سوف تغير لونها.

لا ينصح بقع العين بعد تآكل وسحج القرنية. (إذا كان موصى به سابقًا) لأن الدراسات أظهرت أن استخدام التصحيح لا يسرع عملية الشفاء أو يقلل من الألم. بالإضافة إلى أن تغطية العين يمكن أن تدمر عمق الرؤية في العينين. هناك استثناء من أنه إذا تم سكب قطرة مخدر في عين المريض للتقييم أو العلاج، فيمكن تغطية العين لعدة ساعات وحتى يتم التخلص من المخدر. هذا ضروري لأنه عندما تكون العين مخدرة ، تكون العين غير قادرة على الوميض إذا كان هناك شيء قريب من العين، ونتيجة لذلك، قد تتضرر العين.

في حالة حدوث إصابة خطيرة وعميقة ، تتم إحالة المريض إلى طبيب عيون للتقييم والعلاج المتخصص.

ملاحظة: لا تقود سيارتك إلا إذا كان بصرك طبيعيًا وتلاشى تأثير القطرات.

 

منع تلف القرنية

استخدم حماية العين عند العمل باستخدام المناشير والأنشطة التي تسبب جزيئات صغيرة تطير في الهواء. استخدم الحماية من الأشعة فوق البنفسجية أثناء اللحام والتزلج وتسلق الجبال والحمامات الشمسية ، لذا يجب توخي الحذر عند التعامل مع المواد الكيميائية الخطرة مثل الحمض أو القلويات ، اغسل يديك بانتظام ، وتجنب خطر الانفجار المادي. حماية العينين. ارتداء نظارات واقية عند العمل مع الاسمنت والجبس.

 

الفحوصات اللاحقة

بناءً على شدة الإصابة ، يوصي طبيبك بزيارة متابعة بعد 24 إلى 48 ساعة لمراجعة عملية الشفاء. ومع ذلك ، راجع طبيبك على الفور إذا كانت رؤيتك تزداد سوءًا أو أسوأ (ألم يتجاوز الخدر) أو تلتئم القرنية بعد 72 ساعة.

 

قرحة القرنية:

الأشخاص المعرضون لقرحة القرنية: • مرتدي العدسات اللاصقة • الأشخاص الذين لديهم الهربس ، جدري الماء أو القوباء المنطقية الأشخاص الذين يتناولون قطرات الستيرويد لفترات طويلة من الزمن الناس مع عيون جافة • الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجفن التي تمنع وظيفة الجفن المناسبة • الأشخاص الذين أصيبوا أو أحرقوا من القرنية إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة ، فإن كيفية إدخال العدسات وصيانتها وتنظيفها هي خطوات أساسية في الحد من خطر الإصابة بقرح القرنية. من الضروري أن تعرف كيف تعتني بالعدسات اللاصقة. يمكنك منع العديد من أسباب قرحة القرنية. ارتداء نظارات واقية مناسبة عند القيام بأي عمل أو لعب قد يضر العين.

تقرحات القرنية عادة ما تسببها أنواع الالتهابات التالية: الالتهابات البكتيرية: هذا النوع من العدوى شائع في مرتدي العدسات اللاصقة ، وخاصة أولئك الذين يستخدمون العدسات طويلة الأجل. الالتهابات الفيروسية: الفيروس الذي يسبب الهربس (فيروس الهربس البسيط) قد يكون له هجمات متكررة (تكرار). هذه الهجمات ناتجة عن الإجهاد أو ضعف أجهزة المناعة أو التعرض لأشعة الشمس. أيضا ، يمكن أن يسبب الفيروس الذي يسبب أعراض جدري الماء والقوباء المنطقية القرحة. الالتهابات الفطرية: الاستخدام غير الصحيح للعدسات اللاصقة أو قطرات العين الستيرويدية يمكن أن يؤدي إلى الالتهابات الفطرية التي بدورها يمكن أن تسبب تقرحات القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تلف القرنية الناجم عن جزيئات النبات في العين إلى التهاب القرنية الفطري (التهاب معدي). هذا النوع من العدوى أكثر شيوعًا في مرضى السكري أو عيوب الجهاز المناعي. العدوى الطفيلية (Acanthamoeba): Acanthamoeba هي الأميبة أحادية الخلية المجهرية والتي هي الأميبا الأكثر شيوعًا الموجودة في الماء والتربة ويمكن أن تسبب العدوى عند البشر. إذا دخلت Acanthamoeba العين ، يمكن أن يسبب العدوى ، وخاصة بالنسبة لمستخدمي العدسات اللاصقة.

 

الأسباب الأخرى لقرحة القرنية تشمل: خدوش القرنية أو الحروق الناتجة عن تلف العين: يمكن أن تتعرض خدوش القرنية للعدوى بالبكتيريا ويمكن أن تؤدي إلى تقرحات القرنية. إن الخدش بالأظافر أو فرش الماكياج ، والقطع بالورق وإدخال غصن شجرة في العين يمكن أن يسبب هذه الإصابات. يمكن أن تؤدي الحروق الناتجة عن المواد الكيميائية المسببة للتآكل في العمل وفي المنزل إلى تقرحات القرنية. متلازمة العين الجافة. مثل سوغرين شلل الجرس واضطرابات الجفن الأخرى التي تمنع الجفن من العمل بشكل صحيح: إذا فشل الجفن في العمل بشكل صحيح ، فقد يجفف القرنية وبالتالي قرحة القرنية.

 

الكشف عن قرحة القرنية لمراقبة إصابات القرنية ، يستخدم طبيب العيون صبغة خاصة تسمى الفلوريسين ، ثم يفحص عين المريض باستخدام مصباح شق (مجهر) ويحدد ما إذا كانت قرحة القرنية موجودة. إذا وجد طبيب عيون أن العدوى تسبب قرحة القرنية ، فإنها قد تزيل الأنسجة الصغيرة من القرنية لإجراء الخزعة. يساعد فحص هذه العينة في تحديد العدوى وعلاجها.

 

علاج قرحة القرنية قطرات المضادات الحيوية والفطريات ومضادات الفيروسات هي العلاج المفضل. في بعض الأحيان يصف طبيب العيون حبوب منع الحمل. في حالات أخرى ، تتم معالجة المريض عن طريق حقن الدواء بالقرب من العين. قد يصف طبيب العيون قطرات عين ستيرويد أو مضادة للالتهابات بعد أن تلتئم العدوى أو تختفي. هذا سوف يقلل من التورم ومنع التندب. استخدام قطرات العين الستيرويد في قرحة القرنية أمر مثير للجدل. لذلك ، يجب أن تستخدم فقط تحت إشراف دقيق من قبل طبيب عيون ، وأحيانًا قد يؤدي تفاقم قطرة العين الستيرويدية إلى تفاقم العدوى.

قد يصف طبيب عيون مسكنات الألم عن طريق الفم لتخفيف الألم. إذا تغيرت الأعراض بشكل مفاجئ أو تفاقمت أثناء العلاج ، فاستشر طبيبك على الفور. تشمل الأعراض: • ألم العين واحمراره • دموع في العينين وتفريغها • عدم وضوح الرؤية

 

العلاج الجراحي:

في جراحة زرع القرنية لاستعادة الرؤية، يتم التبرع بالقرنية. بعد إزالة العدوى والتئام قرحة القرنية بالأدوية، تبقى الندبة (بدلاً من الجرح) كبيرة في بعض الأحيان. في هذه الحالات، يمكن إجراء عملية زرع القرنية لتحسين الرؤية. أيضًا ، إذا لم تتم معالجة قرح القرنية بالدواء ، فقد تكون جراحة زرع القرنية ضرورية للحفاظ على الرؤية.

  قناتنا على اليوتيوب