eye-fractures-IRAN.jpg

جراحة كسور العين في ايران

 

الكسر المداري (العظام المدارية) والمدارات: العمليات الجراحية الأولية

حافة العين هي منطقة عظمية تحيط بالعين وتحميها. تتكون الحافة من عظم سميك ، في حين أن عظام الأرضية وجانب الأنف رقيقة جدًا وشبيهة بالورق. كسور العين هي كسور في العظام أو الحواف أو الأرضية أو كليهما. يجب معالجة هذا النوع من الكسور جراحيًا ومنع حدوث إصابات محتملة بعد ذلك.

 

متى تزور الطبيب؟

إذا ضربت عينك ، ضع كيس ثلج عليها لمدة 15 دقيقة على الأقل للمساعدة في تخفيف الألم والتورم والكدمات. إذا كان لديك أي من أعراض الكسور ، فاطلب العناية الطبية على الفور. إذا رأيت الأضواء الساطعة أو “الأجسام الطافية” (البقع أو أشكال الظل) ذات العيون التالفة ، أو الجفن أو تمزق على سطح العين راجع الطبيب.

 

https://alferdouseye.ir/wp-content/uploads/2020/03/eye-fractures.jpg

 

أنواع كسور الحافة والمدار

كسر حول المدار

تحدث هذه الكسور بسبب تأثير مباشر على الوجه، غالبًا في حوادث المرور ومع لوحة أجهزة القياس أو حادث سيارة. نظرًا لأن هناك حاجة إلى الكثير من القوة لهذه الكسور ، فإنها غالبًا ما تسبب تلفًا لأجزاء أخرى من الوجه وأحيانًا للدماغ. حتى إذا كانت الإصابة محصورة في منطقة العين ، فمن المحتمل أن تتسبب في مزيد من الضرر للعين نفسها ، مثل تلف العصب البصري، وعضلات العين ، والأعصاب الحسية الأمامية والخدود ، والجيوب حول العين ، والقنوات الدمعية. هناك نوعان من الكسور حول المدار. يشتمل الكسر الوجني على الجزء السفلي من هامش العين ، وهو جزء من عظمة الخد. يشتمل كسر العظم الأمامي أو عظم الجيب الأمامي على الجزء العلوي من هامش العين ، وهو جزء من العظم الأمامي.

 

كسر غير مباشر في الأرضية المدارية

يحدث هذا النوع من الكسر عندما يبقى الإطار العظمي للعين في حالة صحية ، ولكن يصبح العظم الرقيق في هامش الجفن متشققًا. يمكن أن يسبب هذا تجويفًا صغيرًا في العظم حول مقبس العين قد يحيط بأجزاء من عضلات العين والهياكل المحيطة بها. قد لا تتحرك العين المصابة بشكل طبيعي حول الحافة ، مما يؤدي إلى الرؤية المزدوجة. تحدث معظم الكسور المنفجرة بسبب إصابة جسدية أكبر من العين بالعين ، مثل نتوء البيسبول أو اللكمة أو لوحة القيادة.

 

كسر مباشر في الأرضية المدارية

إذا تطور الكسر المحيط بالمدار إلى الأجزاء الجانبية من الجفن ، فسوف يعاني كل من الجفن ومقبس العين من الكسور. ما يقرب من 2.5 مليون إصابة في العين ، بما في ذلك كسر العين ، تحدث في الولايات المتحدة كل عام. تحدث حوالي 85 ٪ من هذه الإصابات عن طريق الخطأ ، أثناء القتال ، في العمل ، بسبب حادث بين السيارات وأثناء إصلاحات المنزل. حوالي 15٪ سببها الضرب المبرح. الرجال أكثر عرضة للإصابة في العين بأربع مرات من النساء. متوسط ​​عمر المتضررين هو 30 سنة. عادة ما يكون الضرر ناتجًا عن جسم غير حاد – البيسبول ، المطرقة ، الصخرة ، قطعة من الخشب – ومعظم الناس يتعرضون لحادث في المنزل. في بعض الأحيان تحدث هذه الإصابات عادة في حادث سيارة ، غالبًا بسبب اصطدام لوحة القيادة. تم تقليل إصابات العين بشكل ملحوظ من خلال حقيقة أن السيارات كانت مزودة بوسائد هوائية وأجبرت أحزمة المقاعد على الإغلاق في بعض الولايات.

 

الأعراض
تختلف الأعراض اعتمادًا على موقع وشدة الكسر ، ولكنها قد تشمل:
    سواد العين ، مع تورم وكدمات حول العين المصابة ، احمرار العين ، ونزيف في أبيض العين وتحت الجفون.
    ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
    من الصعب أن تنظر للأعلى أو الأسفل أو اليمين أو اليسار.
    حالة غير طبيعية للعين (سواء كانت بروزًا أو تدلى).
    التخدير في الجبين أو الجفون أو الخدود أو الشفة العليا أو الأسنان العلوية على الجانب المصاب ، ربما بسبب تلف الأعصاب بسبب الكسر.
    نفخة حول العين ، والتي عادة ما تكون علامة على كسر جدار تجويف الجيوب الأنفية ، وخاصة الجيوب الفكية ، التي تظهر على أنها خدود ملتهبة تحت العين.
    تورم وتشوه في الخد أو الجبين ، مع كسر عظم مجوف.
    ظهور غير طبيعي للخد (الخد المسطح) ، وربما ألم شديد عند محاولة فتح الفم.

 

كيف تكشف مقبس العين؟

إذا كنت متيقظًا وقادرًا على الإجابة على الأسئلة بعد الإصابة ، فسوف يسألك طبيبك عن الأعراض وكيف تتأثر عينيك. يفحص عينيك ، يلمس وجنتيك وجبهتك بلطف ويضغط عليها لفحص أي تغييرات. سيتحقق طبيبك أيضًا من:

    القدرة على النظر للأعلى والأسفل والجوانب – إذا اشتبه الطبيب في أن إحدى عضلات العين عالقة في موضع الكسر ، فقد تلتقط وتر عضلة العين وتحاول تدوير يدك معها.
    التغييرات في الرؤية ، وخاصة مناظير.
    التخدير في الجبين والجفون والخدود والشفة العليا والأسنان العلوية.
    الإصابة الداخلية – يفحص الطبيب منظار العين داخل العين بجهاز يسمى منظار العين بحثًا عن علامات الضرر الداخلي. إذا أسفر الفحص عن تشخيص لكسر العين ، فقد يصف الطبيب تشخيصًا أو أشعة أو أشعة مقطعية للمنطقة المحيطة بالعين.

في الأشخاص غير الواعين والذين يعانون من تلف شديد في الوجه ، سيتأكد الطبيب من أن كسور العين يتم تشخيصها بالأشعة والتصوير المقطعي للعظام. يتم ذلك للإصابات الشديدة بعد استقرار المريض.

 

كيفية علاج الكسور

يعتمد العلاج على شدة الإصابة وموقعها. في كسر صغير وبسيط blow out لا يؤثر على حركة العين ، قد يصف طبيبك كيس ثلج ومزيلات الاحتقان والمضادات الحيوية لمنع العدوى. قد يُنصح بالراحة لبضعة أيام وحتى الشفاء التام إحذر من ملامسة الأنف. إذا كان لديك كسر شديد ، فسوف يحيلك طبيبك إلى جراح تجميل متخصص في علاج إصابات العين. يمكن مساعدة طبيب العيون على حل مشكلة الرؤية. يقرر الأخصائي الحاجة إلى جراحة لإصلاح كسر العظام. قد تكون الجراحة مطلوبة في ما يلي:

الجراحة

هناك العديد من المقاربات القائمة على المعايير للحاجة إلى جراحة في الكسور. إليك بعض الأسباب التي تجعلك بحاجة إلى الجراحة:

    إذا استمرت مشكلة الرؤية المزدوجة بعد بضعة أيام من الإصابة ، فقد تكون الجراحة ضرورية. يمكن أن تكون الرؤية المزدوجة علامة على تلف إحدى عضلات العين مما يساعدها على الحركة. إذا تم حل الرؤية المزدوجة بسرعة ، فقد يكون ذلك بسبب التورم ولا يتطلب العلاج.
    إذا تم دفع مقلة العين إلى الحلبة نتيجة للإصابة العيون الغائرة (enophthalmos) ، فربما يكون هذا سببًا للحاجة إلى الجراحة.
    في حالة تلف نصف الجدار السفلي أو أكثر ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمنع تشوه الوجه.

إذا كانت الجراحة ضرورية ، فإن الجراح ينتظر عادةً حتى حوالي أسبوعين بعد الإصابة لتقليل التورم. هذا سيجعل فحص العين أكثر دقة. الإجراء الجراحي التقليدي هو خلق شق في الزاوية الخارجية للعين وداخل الجفن. طريقة أخرى ، التنظير الداخلي ، آخذة في الارتفاع أيضًا. بهذه الطريقة ، تدخل الكاميرات والأدوات الجراحية الفم أو الأنف. تتطلب الجراحة تخديرًا عامًا ، مما يعني أن المريض ينام عميقًا أثناء العملية ولا يشعر بالألم.

 

https://alferdouseye.ir/wp-content/uploads/2020/03/eye-fractures_Iran.jpg

 

مدة الشفاء
إذا خضعت لعملية جراحية ، فمن المحتمل أن تبقى في المستشفى لليلة واحدة. عندما تصل إلى المنزل ، تحتاج إلى يومين إلى أربعة أيام على الأقل من الرعاية. عادةً ما يصف طبيبك المضادات الحيوية عن طريق الفم والكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون ومسكنات الألم لمدة أسبوع. ربما ينصح الجراح بقضاء أسبوع واحد على كيس الثلج. تحتاج إلى الراحة ، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل من الجراحة ، وتجنب نزيف الأنف والعمل الشاق. قم بزيارة طبيبك لبضعة أيام بعد الجراحة ، وستحتاج عادةً إلى طبيب مرة أخرى بعد أسبوعين.

 

https://alferdouseye.ir/wp-content/uploads/2020/03/eye-fractures_Eye_Iran.jpg

 

مدة التئام الجروح

تعتمد فترة الاسترداد على موقع وشدة الكسر. في معظم الحالات ، يختفي التورم والكدمات في غضون سبعة إلى 10 أيام بعد الإصابة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لإصلاح كسور العظام. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح المنطقة المصابة ، فسيؤجل الطبيب الجراحة لعدة أسابيع حتى يختفي التورم.

 

التشخيص

في معظم الحالات ، يتمتع الطبيب برؤية جيدة للعلاج. حتى عندما تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الكسر ، في معظم الحالات يكون احتمال النجاح مرتفعًا وخطر حدوث مضاعفات طويلة المدى منخفض.

 

https://alferdouseye.ir/wp-content/uploads/2020/03/eye_fractures.jpg

 

الوقاية
يمكن تجنب جميع إصابات العين تقريبًا. لتقليل خطر كسور العين:

    استخدم حماية مناسبة للعين عند العمل. أظهرت الدراسات أن واقيات الوجه والنظارات ومعدات السلامة الأخرى تقلل من خطر إصابات العين المرتبطة بالعمل بأكثر من 90٪.
    احصل على مساعدة من طبيب عيون أو أخصائي عيون أو متخصص في اختيار حماية العين المناسبة للرياضة التي تمارسها. معظم إصابات العين في لعبة البيسبول وكرة السلة.
    لا تسمح لطفلك بالقيام بالملاكمة بشكل احترافي.
    احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة، حتى إذا كانت سيارتك مزودة بوسادة هوائية. يحمي الحزام الكتف، العين، وعظام الوجه والجزء العلوي من الجسم من تأثير لوحة العدادات والأضرار الأخرى.

 

قناتنا على اليوتيوب

طب العيون في ايران


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *



الإتصال بنا


الموبايل

989163055257+


تجدونا في:

طهران – شيراز – مشهد – اصفهان


الموقع الرسمي

www.alferdousco.com



برامج التواصل الإجتماعي


Facebook


Twitter


Instagram



الإتصال بنا


الموبايل

989163055257+


تجدونا في:

طهران – شيراز – مشهد – اصفهان


الموقع الرسمي

www.alferdousco.com



برامج التواصل الإجتماعي


Facebook


Twitter


Instagram