Published in: الخدمات الصحية

عملية PRK وليزيك في ايران

Author admin

Published on: فبراير 28, 2020

P.R.K

الليزر السطحي و الليزك يعتمدان على نفس مبدأ العلاج ، و يتم استخدام نفس جهاز الليزك في كلتا الحالتين.

ولكن الفرق بين الليزر السطحي و الليزك هو طريقة العلاج. ففي الحالتين
يقوم الليزر في تغيير تحدب القرنيّة، فيجعلها أكثر تحدباً في حالات بعد أو طول النظر ، و أكثر سطحيّة في حالات قرب أو قصر النظر. وبالمثل لتصحيح الإستجماتزم.

تقنية الـ (P.R.K) أو ما تسمى بالليزر السطحي باختلاف طرق عملها:

يتم العلاج بالليزر مباشرة على سطح القرنيّة، و لا يحتاج إلى إجراء قطع بالقرنيّة. بعدها يتم وضع عدسة لاصقة على العين لمدّة 3-4 أيّام. تسمح هذه العدسة بتخفيف الألم و تسريع إلتئام الأنسجة السطحية.

مميزات الـ (P.R.K)
الليزر من أقدم الطرق في علاج مشاكل ضعف النظر، و قد أثبت فعاليته منذ أكثر من 25 عاماً. و من أفضل مميزاته أنه لا يستلزم قطع القرنية، وهذا يحد كثيراً من مخاطر العمليّة.

* لا ينصح باختيار هذه النوع من العمليّة في الدرجات العالية.

الليزك Lasik

يتم العلاج بالليزر داخل القرنيّة فيستعمل:

الميكروكيراتوم ( microkeratome )

أو الفيمتو ليزر ( intralase )
لإزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية عدا جزء صغير منها يبقيها متصلة بالعين. يتم إبعاد هذه الطبقة عن مجال التصحيح، ثمّ يتم تسليط الليزر بدقة متناهية على القرنية ( يتم حسابه حسب نوع ودرجة عيوب الإبصار ) ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي لتلتئم وحدها دون أي غرز أو تدخل.

مميزات الليزك
يكون الألم بعد العملية بسيط جدّاً ولا يدوم أكثر من بضع ساعات. ويستعيد المريض أكثر من 80% من الرؤية بعد 4 ساعات فقط من إجراء العملية، ويمكنه ذلك من معاودة العمل و نشاطاته اليوميّة منذ اليوم التالي، ما عدا النشاطات العنيفة أو الرياضية خاصة السباحة فيتم تأجيلهم عدة أيام أخرى.
كما أنه يمكن استخدام الليزك لعلاج مقاسات ضعف النظر الكبيرة خاصة مع الفيمتو، شرط أن تكون الفحوصات مناسبة لذلك.

* الليزك لا يصلح للذين يمارسون الرياضات القتالية أو الأعمال والنشاطات العنيفة، لأن أي ضربة على العين يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة.
وبالطبع لا يصلح الليزك إذا كان سمك القرنيّة غير كافي أو تضاريسها غير طبيعية كالقرنية المخروطية على سبيل المثال التي سيتم التحدث عنها لاحقاً.

طريقة عملية P.R.K والليزيك

هذه العملية هو إجراء بسيط وسريع جداً ولا يحتاج للبقاء في المستشفى. يتم تخدير عين المريض مبدئيًا باستخدام قطرات موضعية ، ثم يبدأ الجراح بعملية الليزيك بعد إزالة سطح القرنية ، وينتهي في النهاية بعد إعادة تشكيل القرنية.

بعد الجراحة ، يستخدم طبيب العيون عادة عدسات لاصقة لتغطية القرنية حتى يتم إصلاح الطبقة السطحية. ثم يتم إعطاء المريض قطرات من المضادات الحيوية لمدة أسبوع واحد والستيروئيدات القشرية لعدة أشهر.

ملاحظة: يوصي طبيب العيون بأفضل علاج وأكثره فعالية وفقًا لتقييم الحالة السريرية للمريض والفحوصات المتخصصة.

من هو مؤهل لإجراء هذه العملية
1. الأشخاص ذوو الزوايا الرفيعة أو الرفيعة جدًا يمثلون خيارًا جيدًا لجراحة اللازك ولكن جراحة الليزك صعبة جدًا لهؤلاء الأشخاص.

2. الأشخاص الذين يتعرضون لمهن أو أنشطة عالية الخطورة ، مثل الملاكمين.

3. المرضى مع متلازمة العين الجافة.

إعداد المريض قبل الجراحة
1. غسل الجفون والرموش في الليلة السابقة للجراحة

2. لا تضع الماكياج قبل 48 ساعة من الجراحة

3. ارتداء ملابس خفيفة في يوم العملية

4. عدم إستخدام العطور في يوم الجراحة

5. عدم إستخدام العدسات اللاصقة قبل 48 ساعة من الجراحة

6. استخدام حبوب منع الحمل المهدئة في حالة القلق

استعداد المرضى أثناء الجراحة:

– عملية PRK والليزيك ليست مؤلمة وتعاونك يلعب دورًا مهمًا للغاية في تحقيق النتيجة الصحيحة. لذا حافظ على الهدوء واتبع تعليمات طبيبك أثناء الجراحة.

– أثناء العملية ، انظر إلى الضوء الأحمر أو الأخضر الوامض وتجنب تحريك العينين والرأس.

– مدة الليزر أقل من دقيقة ، وعادة حوالي 10 ثوان ، وهذا يتوقف على نوع الليزر المستخدم. لذلك لا تحرك عينيك أثناء سماع صوت الليزر.

– لا تقلق بشأن الوميض أثناء الجراحة لأن جفونك تفتح بواسطة جهاز يمكن تجنبه عن طريق الضغط على الجفون والعبوس من أجل منع الألم.

– لمنع الإصابة قبل الجراحة وأثناءها وبعدها ، لا تضع يديك بالقرب من موقع العملية لأنها قد تسبب التلوث.

ملاحظة: في الساعات الأولى بعد الجراحة ، قد تشعر بالألم الشديد الذي قد تستخدم الأدوية وقطرات الفم لتقليلها. سيكون لديك أيضًا دموع وحروق وشعور جسم غريب ورؤية غير واضحة وحساسية للضوء في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. تحتاج هذه الأيام للراحة في المنزل لإصلاح القرنية. المتوسط ​​5 أيام ، ولكن قد يستغرق وقتاً أطول. بعد إصلاح القرنية الخاص بك ، ستبدأ رؤيتك في التحسن تدريجياً ، لكن الرؤية المطلوبة ستبدأ بعد 4 أسابيع من الجراحة. في بعض الحالات ، قد تضطر إلى الانتظار 10 إلى 15 أسبوعًا بعد الجراحة للحصول على الشكل النهائي.

الرعاية ما بعد الجراحة
يصف طبيب العيون الأدوية بما في ذلك البيتاميثازون ، الكلورامفينيكول ، ديكلوبتين أو البيوفيناك ، الفلوكورت والدموع الإصطناعية لضمان نتائج العلاج. لاحظ أن الوصفة المذكورة هي وصفة طبية عامة وقد تختلف تبعًا لتشخيص الطبيب ، ولكن من الضروري أن يستخدم المريض الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب.

ضع في اعتبارك الاستحمام وغسل العينين بعد العملية (في المتوسط ​​بعد 4 أيام) ومع إزالة العدسة. ومع ذلك ، يوصى بارتداء النظارات الشمسية ، خاصة بعد جراحة PRK ، لمدة 3 أشهر على الأقل وحتى لفترة أطول في الهواء الطلق.

ملاحظة: الاستخدام التعسفي لعقاقير العيون يمكن أن يكون له آثار جانبية حادة لا رجعة فيها.

* الرعاية بعد العملية الجراحية الأساسية:

1. ستقوم بزيارة الطبيب بعد يوم واحد من إجراء العملية الجراحية ، حيث يتم إعطاؤك تعليمات الدواء المناسبة لنتائج الفحص.

2. إذا لم يكن لديك الكثير من الانزعاج ، فيمكنك بدء الأنشطة اليومية بحذر.

3. تجنب القيادة.

4. تأكد من زيارة طبيب العيون الخاص بك مرة أخرى في الأيام التالبة وتلقي تعليمات جديدة.

ملاحظة: إذا تم إصلاح القرنية بالكامل ، فسيقوم طبيب العيون بإزالة العدسات اللاصقة من العين.

5. بعد إزالة العدسات اللاصقة ، يُسمح بغسل الوجه والحمام.

6. السباحة ممنوع لمدة 3 أسابيع على الأقل.

7. يحظر المكياج العين حتى أسبوع واحد بعد الجراحة.

8. ممارسة التمارين الخفيفة في نهاية الأسبوع الأول مسموح بها.

* ترتيب الفحوصات ما بعد الجراحة:

1. كل يوم حتى تتم إزالة العدسة

2. شهر واحد بعد الجراحة

3. ثلاثة أشهر بعد الجراحة

4. سنة واحدة بعد الجراحة

5. إجراء الفحص السنوي

اقرأ أيضاً: الأسئلة الشائعة حول تصحيح البصر في ايران