تورم الشبكية (البقعي)
يسمى تراكم السوائل في الجزء المركزي من الشبكية بالوذمة البقعية.
إذا كانت بقعة العين سليمة، فإن الرؤية دقيقة وواضحة. الخلايا المستقبلة للضوء الموجودة في البقعة هي المسؤولة عن حدة البصر المركزية والمباشرة. عندما تنمو الأوعية الدموية في شبكية العين بشكل غير طبيعي، فإنها تتسبب في حدوث نزيف وتسرب السوائل إلى الشبكية، مما يؤدي إلى تضخم البقعة إذا تسرب السائل أسفل البقعة أو بالقرب منها. لايوجد مخرج للسائل الذي تم جمعه ولا يتم امتصاصه.
الوذمة البقعية ليست مرضاً بالعين بحد ذاتها، ولكنها نتيجة لمشكلة أخرى بالعين. هناك العديد من أمراض العيون التي تؤدي إلى الوذمة البقعية. فيما يلي بعض أكثرها شيوعاً:
داء السكري
التحليل البقعي المرتبط بالعمر
إجراء جراحة العين مثل إعتام عدسة العين والزرق وانفصال الشبكية
انسداد الشريان الشبكي
أمراض التهاب العين
الاضطرابات الوراثية
الأعراض
علامات رؤية مشوشة
رؤية خطوط متموجة
انخفاض جودة الألوان والحدة
فقدان حساسية التباين
رؤية بقع جوفاء أو بقع سوداء ورمادية
صعوبة القراءة والقيادة ومشاهدة التلفاز
التشخيص
أفضل طريقة لتشخيص الوذمة البقعية هي من خلال فحص دقيق للعين مع اتساع حدقة العين. تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص التنكس البقعي ما يلي:
جدول آمسلر Amsler gride: يطلب الطبيب من المريض أن ينظر إلى قائمة الفحص على شاشة بيضاء. إذا كان المريض يعاني من الوذمة البقعية، فإنه إما لا يرى خطوط الجدول (خاصة خطوط الوسط) أو يرى خلايا الجدول مظلمة ومموجة.
فحص تصوير الأوعية الدموية بالفلورسين
عن طريق حقن صبغة الفلورسين، يتم تحديد تسريب الأوعية الدموية.
فحص OCT: تصوير (مسح) لطبقات الشبكية بمساعدة الموجات الضوئية لتحديد سمك شبكية العين.
العلاج
يعتمد علاج التنكس البقعي على السبب. إذا كان السبب هو مرض السكري، بالإضافة إلى السيطرة على مرض السكري، يجب اتباع العلاجات التي أوصى بها طبيبك. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة.
حقن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية: طريقة العلاج هذه تمنع توجه ضوئي الشبكية.
تمنع حقن Anti-VEGF العقاقير المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية فقدان البصر وتحسن الرؤية لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، قد يحتاج المريض إلى عدة حقن(عدة جلسات).
العلاج بالليزر: بمساعدة الليزر، يتم التخلص من الأوعية الدموية المتسربة في الشبكية بالليزر.
الكورتيكوستيرويدات: في بعض المرضى، توصف حبوب، أو قطرات للعين، أو منشطات مثل ديكساميثازون للسيطرة على الالتهاب.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) الموصوفة كقطرات للعين هي خيار جيد للأشخاص الذين لا يستجيبون للمنشطات.
استئصال الزجاجية: أثناء هذه الجراحة، يتم إفراغ الجسم الزجاجي واستبداله عادةً بمحلول خاص (BSS)(1).
دمتم سالمين.
