pk.jpg

زرع القرنية (DLK-PK-DSK) في ايران

 

 

زرع القرنية والإجراءات الشائعة

زراعة القرنية هي عملية تتم فيها إزالة الجزء المتضرر من القرنية المريضة واستبدالها بقرنية صحية جديدة.

يتم استخدام طريقتين شائعتين لزرع القرنية:

زراعة القرنية كاملة السُمك: في هذه الحالة ، تتم إزالة القرنية كاملة السُمك في المنطقة المصابة واستبدالها بقرنية صحية.

زرع القرنية الطبقية: كان زرع القرنية سائداً منذ حوالي 40 عاما، حيث تم إزالة القرنية المريضة وزرع القرنية السليمة. تدريجياً ، مع تطور معرفة طب العيون واختراع طرق جديدة ، تطور زرع القرنية ، وتمكن الجراحون من إزالة الطبقة التالفة فقط من هذا العضو وزرع الطبقة الصحية بدلاً من ذلك.

 

أنواع زراعة القرنية:

– Lamellar ALTK: يتم فقط إزالة الطبقة السطحية من القرنية التالفة واستبدالها بنفس الجزء من القرنية المزروعة.

DALK: يستخدم في الحالات التي يعاني فيها المريض من اضطراب شديد في الطبقات السطحية والعليا.

– قرص DSAEK: يستخدم في الحالات التي يعاني فيها المريض من اضطراب في الطبقة العميقة (البطانة) وتبقى الأجزاء العلوية والمتوسطة على حالها. يبلغ سمك طبقة الترابط هذه حوالي 1 إلى 2 ميكرون.

DMEK: أحدث طريقة للزرع هي البطانة ، حيث يتم ربط غشاء رقيق جدًا بسماكة من 1 إلى 2 ميكرون. هذه التقنية أكثر تعقيدًا من الطرق الأخرى.

 

زرع القرنية: رأب الصفيحة الأمامية العميقة أو (DALK) deep anterior lamellarkeratoplasty زرع القرنية

 زرع القرنية في الطبقة الأمامية (DALK) هو علاج متقدم يتم فيه إزالة طبقتين من القرنية الخارجية وطبقتين خارجيتين متشابهتين تمامًا تأتيان من القرنية المتبرع بها في العين وتسمى “زرع طبقة”. “(الزرع الجزئي) المعروف.

 

الجراحة

يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت التخدير الكامل ويستغرق حوالي ساعة واحدة. يتم استبدال طبقة القرنية المركزية بسماكة 8 مم بطبقة مماثلة تمامًا (في الحجم والسمك) للقرنية المتبرع بها. ثم يتم تثبيت الطبقة المدرجة في مكانها عن طريق خيوط صغيرة لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها. بعد ذلك ، يتم إرسال القرنية غير الطبيعية التي يتم إزالتها من عين المريض إلى مختبر الأمراض لفحصها ودراستها تحت المجهر.

 

بعد العملية

سيتحقق الفريق الجراحي من جميع الأعراض بعد العملية وستغادر المستشفى عادة في نفس اليوم وتعود إلى المنزل. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يجب أن يراك الجراح في العيادة الخارجية بالمستشفى ، ثم تزوره بانتظام (6 مرات في السنة الأولى بعد الجراحة).

من المستحسن تجنب الذهاب إلى العمل بعد أسبوعين من الجراحة. تحدث أيضًا مع طبيبك حول عملك وبيئتك المعيشية بحيث يمكنك تلقيه ومتابعته مع طبيبك إذا لزم الأمر. لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الجراحة ، تأكد من استخدام قطرات العين المضادة للتراجع التي وصفها طبيبك ؛ في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك باستخدام هذه القطرات لبقية حياتك. تتم إزالة الغرز الفردية بعد 3 أشهر من الجراحة ، ولكن يجب أن تبقى الغرز العامة لمدة عام واحد على الأقل بعد الجراحة.

 

زرع القرنية: اختراق القرنية (PK) penetrating keratoplasty

عندما يتأثر سمك القرنية الكامل بمرض أو إصابة ، يجب إجراء جراحة زرع كاملة السمك. يُعرف هذا باسم “اختراق القرنية” (PK).

 

الجراحة

يتم تنفيذ هذا الإجراء بتخدير كامل ويستغرق حوالي ساعة واحدة. يتم استبدال طبقة القرنية المركزية بسماكة 8 مم بطبقة مماثلة تمامًا (في الحجم والسمك) للقرنية المتبرع بها. ثم يتم تثبيت الطبقة المدرجة في مكانها عن طريق خيوط صغيرة لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها. بعد ذلك ، يتم إرسال القرنية غير الطبيعية التي تم إزالتها من عين المريض إلى مختبر الأمراض للفحص المجهري والدراسة.

 

بعد العملية

سيتحقق الفريق الجراحي من جميع الأعراض بعد العملية وستغادر المستشفى عادة في نفس اليوم وتعود إلى المنزل. في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يجب أن يراك الجراح في العيادة الخارجية في المستشفى ، ثم يجب عليك زيارة الجراح بانتظام (6 مرات في السنة الأولى بعد الجراحة).

من المستحسن تجنب الذهاب إلى العمل بعد أسبوعين من الجراحة. تحدث أيضًا مع طبيبك حول عملك وبيئتك المعيشية بحيث يمكنك تلقيه ومتابعته مع طبيبك إذا لزم الأمر. لمدة 6 أشهر على الأقل بعد الجراحة ، تأكد من استخدام قطرات العين المضادة للتراجع التي وصفها طبيبك ؛ في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك باستخدام هذه القطرات لبقية حياتك. تتم إزالة الغرز الفردية بعد 3 أشهر من الجراحة ، ولكن يجب أن تبقى الغرز العامة لمدة عام واحد على الأقل بعد الجراحة.

 

أسباب زرع القرنية
1. تحسين الرؤية في الحالات التي تتسبب فيها عتامة القرنية في عدم وضوح الرؤية.

2. إصلاح ثقب الزاوية لحماية المباني داخل مقلة العين.

3. علاج آلام العين في حالات الألم الشديد الناتج عن أمراض القرنية أو التورم.

4. القضاء على العدوى في الحالات التي لا تعالج فيها عدوى القرنية بالأدوية.

 

المرضى المؤهلين لجراحة زرع القرنية

1. وجود تورم في القرنية بعد جراحة الساد

2. مرض القرنية المخروطية

3. العكارة أو تلطيخ القرنية الذي يحدث عادة بسبب عدوى الهربس العيني المتكررة أو الالتهابات الميكروبية.

4. الحروق الكيميائية في القرنية

5. أمراض وراثية تسبب التعتيم أو الوذمة القرنية

 

إجراء القرنية المزروعة

يتم توفير القرنية المزروعة بعد الوفاة من قبل أولئك الذين يرغبون في مساعدة الآخرين عن طريق التبرع بالقرنية. بدون عمل خير وموافقة هؤلاء الناس ، لا يمكن زرع القرنية.

يتم الاحتفاظ بجميع القرنيات المتبرع بها في بنك العيون. في ضفة العين ، يتم فحص هذه القرنيات بعناية للتأكد من أنها صحية. أيضاً، يتم فحص جميع القرنيات المزروعة لأمراض مثل الإيدز والتهاب الكبد حتى لا تنتشر إلى المتلقي.
ملاحظة: يتم تخزين القرنيات المعتمدة في بنك العيون لمدة 2 إلى 8 أيام وتعطى لمتلقي الزرع ؛ يتم استخدام القرنية الصحية لعلاج 3 مرضى على الأقل.

 

توصيات مهمة بعد جراحة زرع القرنية

بما أن ترقيع أنسجة القرنية بعد فوات الأوان ولا تكون قوة القرنية طبيعية بعد اللحام ، يجب مراعاة ما يلي:

1. دائماً ارتداء النظارات الشمسية أو زجاج طبي كبير مع زجاج قوي لمنع الآثار العرضية.

2. تجنب الألعاب الرياضية مثل الجودو والمصارعة وكرة القدم حيث من المحتمل أن تتعرض للضرب.

3. تجنب الأنشطة التي من المحتمل أن تضربك ولا تتعامل مع أي شخص.

4. ارتداء النظارات الواقية عند ممارسة السباحة أو ممارسة الرياضة بانتظام.

ملاحظة: قد يؤدي عدم اتباع هذه النصائح إلى فقدان الرؤية

 

نتيجة زرع القرنية

تعتمد نتيجة زرع القرنية إلى حد كبير على المرض الأساسي الذي تم من أجله إجراء عملية زرع القرنية.

في الأشخاص الذين خضعوا لجراحة بسبب القرنية المخروطية ، أو بقع القرنية غير المعدية أو وذمة القرنية الخفيفة ، فإن معدل النجاح جيد للغاية ، حيث يبلغ حوالي 90٪. في الحالات التي يكون فيها زرع القرنية بسبب الهربس أو وذمة القرنية الحادة ، يكون معدل نجاح الجراحة أكثر من 80 ٪. في حالات الطوارئ التي تتم فيها عملية زرع القرنية للسيطرة على العدوى أو إصلاح ثقب القرنية ، من غير المرجح أن تظل عملية زرع القرنية واضحة ، ولكن زرع القرنية لا يزال يتم إجراؤه للحفاظ على بنية العين.

 

مشاكل ومضاعفات زرع القرنية

إن المضاعفات الأكثر شيوعًا لزرع القرنية هي تطور الاستجماتيزم ، والذي يتم تحسينه عادة عن طريق تعديل وإزالة الغرز واستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

من المضاعفات الرئيسية الأخرى رفض عملية الزرع ، والتي ، إذا تُركت دون علاج ، تتسبب في جعل القرنية معتمة. يحدث رفض الزرع عندما يتعرف الجهاز المناعي للمريض على القرنية المزروعة كنسيج غريب ويحاول تدميرها. يمكن أن تبدأ هذه الحالة في وقت مبكر بعد أسبوعين من الزرع ، ولكن عادةً بعد بضعة أشهر. إذا تم تشخيص عملية الزرع مبكرًا ، فيمكن التحكم فيها عن طريق الاستخدام المتكرر لقطرات الستيرويد وأحيانًا الأقراص أو الحقن الفموية حول العين ، ولكن في الحالات المتقدمة ، قد لا يتم التحكم في رفض الزرع من قبل الدواء وقد يتطلب الزرع. مرة أخرى ، معدل نجاحه أقل من عملية الزرع الأصلية. لهذا السبب ، يُنصح بزيارة طبيب عيون في غضون 24 ساعة في حالة حدوث أي من الأعراض التالية في العين التي تم زرع القرنية فيها:

1. الألم

2. احمرار شديد في العين أو حول القرنية

3. حساسية للضوء

4. سقوط دموع غير طبيعية

5. عدم وضوح الرؤية

6. الشعور بالجسم الغريب الذي يمكن أن يحدث بسبب ارتخاء أو تمزق الغرز

المضاعفات الرئيسية الأخرى لزرع القرنية أقل شيوعًا ، ولكن من المحتمل حدوث مضاعفات مثل النزف داخل العين ، والعدوى ، وإعتام عدسة العين ، والزرق ، ومرض القرنية المتكرر ، وانفصال الشبكية.

 

قناتنا على اليوتيوب

 

طب العيون في ايران


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *



الإتصال بنا


الموبايل

989163055257+


تجدونا في:

طهران – شيراز – مشهد – اصفهان


الموقع الرسمي

www.alferdousco.com



برامج التواصل الإجتماعي


Facebook


Twitter


Instagram



الإتصال بنا


الموبايل

989163055257+


تجدونا في:

طهران – شيراز – مشهد – اصفهان


الموقع الرسمي

www.alferdousco.com



برامج التواصل الإجتماعي


Facebook


Twitter


Instagram