النزيف داخل العين أو نزيف الجسم الزجاجي هو وجود نزيف داخل العين في المنطقة المسماة الجسم الزجاجي. الجسم الزجاجي هو مادة هلامية شفّافة تحتل ثلثي إجمالي حجم العين، ويتكون من الماء ما نسبته 99٪ من الجسم الزجاجي ويحده من الخلف شبكية العين و من الأمام كل من العدسة البلّورية و الجسم الهُدبي.
إذا كان هناك نزيف في الجسم الزجاجي، فإنه أي الجسم يفقد شفافيته و بالتالي لا يمر من خلاله الضوء، مما يتسبب في فقدان البصر.
علاج العيون في ايران
أسباب نزيف العين
أسباب نزيف الجسم الزجاجي متنوعة، فالنزيف من الممكن حدوثه عفوياً، كما أنه من الممكن أن ينتج عن إصابات العين. السبب الأكثر شيوعاً للنزيف هو اعتلال الشبكية السكري (70٪ من الحالات)، يليه انفصال الشبكية شَقِّي المنشأ، انفصال الجسم الزجاجي الخلفي و انسداد الوريد الشبكي المركزي. هذه الأسباب تؤدي إلى 95٪ من حالات نزيف الجسم الزجاجي العفوية.
الأعراض
العرض الرئيسي هو فقدان مفاجئ للبصر خلال دقائق معدودة. اعتمادا على شدة النزيف، قد يكون العجز البصري الناتج كاملاً مع عمىً كلي، أو جزئيّاً.
في بعض الأحيان، إذا كان النزيف طفيفاً، فإنه يؤدي إلى ضبابية في الرؤية.
العلاج
لا يمكن أن نحدد علاجاً واحداً لجميع المرضى لأن النزيف ينشأ نتيجة لأسباب مختلفة. يجب أن يكون العلاج شخصياً تبعاً لكل حالة، اعتمادا على مصدر النزيف، وشدته والظروف الشخصية.
إذا كان النزيف خفيفا، فإنه قد يزول عفويا، لذلك لا يتطلب سوى الانتظار، على الرغم من أن استرجاع البصر الكامل قد يستغرق عدة أشهر.
في حالات أخرى، وبعد مهلة، فمن المستحسن العلاج الجراحي عن طريق استئصال الجسم الزجاجي من خلال جراحة مجهرية باضِعة في حدّها الأدنى.
واعتمادا على منشأ نزف الجسم الزجاجي يكون من الضروري إضافة علاجات أخرى مثل التخثير بالليزر أو الحقن داخل الجسم الزجاجي والذي تم شرحه في المقطع.
ما هي حقن إيليا للعين؟
هي حقن خصصت في أن تكون مانعة لتشكل جميع الأوعية الحديثة التي توجد في العين تحت الشبكية وذلك في الأشخاص المعانين من أمراض العين المتباينة، وهذا لأن الشبكية هي الغذاء الذي تعتمد عليه العين لتصبح ترى بوضوح شديد أدق التفاصيل، هذه الحقن تتبع فئة محددة من الأدوية تسمى باسم موقفات البروتين التي تعد أحد مكونات الأوعية الدموية.
من المستهدف بحقن إيليا للعين
تحتاج عدد من الحالات التي تتعرض لتغيير في العين عن العين الطبيعي وهذا التغيير يكون حادث في شبكة العين التي هي المصدر الرئيسي لأي فائدة أو ضرر، والمستهدفون من حقن إيليا للعين هم:
في حالة كان الشخص تنمو فيه الأوعية في منطقة ضمرة أو بها مرض.
في حالة كان الشخص مصاب بمرض السكري، فقد تتأثر العين بدرجة كبيرة ويحدث تشويش في الرؤية.
تعرض الشخص لحدوث انغلاق أو انسداد في الأوعية التي توجد في الشبكية.
حدوث ارتشاحًا للشخص في تجويف العين.
حدوث ضرر للشبكية يمكن علاجه وإصلاحه.
أضرار قد تنتج عن حقن إيليا للعين
من المعروف أن للخلق البشري أضرار فلحقني إيليا بعض الأضرار التي قد يكون تأثيرها على المدى البعيد أو يكون لها تأثير مؤقت على العين، وإليك أشهر هذه الأضرار:
حدوث آلام حادة في منطقة العين بعد الحقن.
قد ينتج نزيف دموي في منطقة أسفل المشيمة.
بقع داكنة تميل إلى اللون الأسود في منطقة التي تم الحقن فيها في العين.
حدوث اضطراب في الرؤية بواسطة العين المحقونة.
تعرض العين للورم في منطقة الحقن أو العين بأكملها.
أن يكون الشخص متحسس من المادة التي صنع منها حقن إيليا وبالتالي فأنه قد تكون مضرة
أكثر من نفعها.
أو يكون حساسًا للمادة التي تستخدم كمطهر قبل أو بعد إجراء الحقن للمريض.
كيف يحدث حقن إيليا للعين
قد تبدو حقنة العين مخيفة، لكن الإبرة صغيرة جدًا والحقن سريع جدًا- جزء من الثانية، قد يعاني بعض المرضى من القلق بشأن حقن إيليا ويفضلون أن يكون علاجهم هو نوع أخر من الحقن أو إجراء غير حقني.
يختلف التكرار الموصي به لهذه الحقن من كل بضعة أسابيع إلى كل بضعة أشهر، وتختلف مدة العلاج حسب الحالة، من المحتمل أن يحتاج المرضى إلى جرعات متعددة على مدار عدة أشهر، وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تكرار العلاجات للاستمرار في الاستفادة.
لماذا حقن إيليا مختلف عن الوسائل الأخرى
تقدم Lucentis و Eylea و Avastin فوائد بصرية مماثلة، وفقًا للعديد من أطباء العيون، لكن Beovu هو أول دواء مضاد لـ VEGF يقدم فوائد مماثلة بحقنة عين واحدة أربع مرات فقط في السنة، توجد العديد من العلاجات التي تستخدم لنفس الهدف ولكن أيهما تختار؟
ما هو العلاج المناسب لك؟
قارنت دراسات متعددة هذه الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ووجدت أن جميعها تساعد المرضى على الاحتفاظ بقدرتهم على الرؤية، لذلك توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بأن يقوم أطباء العيون بتقديم المشورة للمرضى حول مدى توفر هذه العلاجات.
قد يختلف المرضى في كيفية استجابة عيونهم لعلاج مقابل علاج آخر، بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك سبب في مرحلة ما خلال مسار علاج المريض لطبيب العيون لتحويل المرضى من دواء إلى آخر، سيساعدك طبيب العيون في اختيار العلاج بعد مراجعة حالتك الفريدة والمقايضات النسبية لهذه العلاجات.
أهم الإرشادات قبل استعمال إيليا
توجد العديد من النقاط الهامة التي لا بد من إتباعها أو تجنبها حتى يتم الحقن بنجاح دون حدوث أضرار بالغة ويصبح الحقن بلا نفع يذكر، وهذه النصائح هي:
يجب ألا تستخدم إيليا إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء.
أو إذا كان لديك تورم داخل عينيك و أي نوع من أنواع العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية في أو حول عينيك. للتأكد من أن هذا الدواء آمن لك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:
جلطة دموية أو سكتة دماغية.
أو الجلوكوما أو أي حالة أخرى تزيد الضغط داخل عينيك.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أثناء استخدام إيليا، استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل قبل جرعتك الأولى من هذا الدواء، استمر في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر حقنة.
يجب ألا ترضع من الثدي أثناء استخدامك لـ إيليا إلا إذا أوصى طبيبك بذلك.
