Skip links
ما هي القرنية؟ كل ما تريد معرفته بلغة بسيطة

ما هي القرنية؟ كل ما تريد معرفته بلغة بسيطة

تعتبر العين البشرية من أهم أعضاء التواصل وفهم البيئة المحيطة. يتكون هذا العضو من أجزاء مختلفة، منها القرنية والصلبة هما الجزء الخارجي. القرنية هي فتحة الرؤية وأول ممر للضوء يدخل العين. في هذا المقال، نشرح ما هي القرنية؟ كل ما تريد معرفته بلغة بسيطة وما هي المشاكل التي يسببها تلفها للرؤية.

جدول المحتوى

ما هي القرنية؟

القرنية (Cornea) هي نسيج صلب وشفاف وعديم اللون للجزء الأمامي من مقلة العين ويتكون من طبقات خلوية وغير خلوية مختلفة. يبلغ عرض هذه الطبقة 11-12 مم وطولها 9-11 مم وهي نافذة بيضاوية في عين الإنسان وتحمي العين من دخول البكتيريا والغبار وجزء من أشعة الشمس فوق البنفسجية. تتكون القرنية من بروتين وخلايا، وعلى عكس أنسجة الجسم الأخرى، لا يوجد أوعية دموية فيها.
كطبقة رقيقة وشفافة، تقع القرنية في الجزء الأمامي من مقلة العين وتغطي غرفة العين الأمامية Anterior Chamber  والقزحية Iris والبؤبؤ Pupil.
ما هي القرنية

أين قرنية العين؟

تقع الطبقة المحدبة والشفافة من القرنية في الجزء الأمامي من مقلة العين، والتي تغطي البؤبؤ والقزحية وجزء من الصلبة. هذه الطبقة هي أقصى جزء من العين وملامسة للبيئة خارج الجسم.
قرنية العين
القرنية الجزء الشفاف من العين الذي يغطي القزحية والبؤبؤ ويسمح للضوء بالدخول إلى الداخل.

تركيب القرنية

القرنية هى مجموعة من البروتينات المرتبة بنظام فائق الدقة، وبخلاف باقى أنسجة الجسم فإن القرنية لا تحتوى على أوعية دموية ولذا تحصل على غذائها من الدموع ومحلول الخلط المائى الذى يملاْ الحجرة التى توجد خلفها، وتحصل على الأكسجين من الهواء الجوى مباشرة.
ويجب أن تبقى القرنية شفافة بدون عتامة لتعكس الضوء وتتم الرؤية بشكل واضح، ووجود أية أوعية دموية حتى وإن كانت صغيرة جداً قد يعوق من عملية الرؤية السليمة.
تركيب القرنية
القرنية مكونة من مكونات خلوية ولا خلوية

ما الأجزاء التي تتكون منها القرنية؟

خمس طبقات من الأنسجة تتجمع لتشكل القرنية.

“الظِهارة أو الطِلائية” Epithelium أو ابيثليوم: هى الطبقة الخارجية فى القرنية وتمثل حوالى 10% من سمك الأنسجة الإجمالى. هذا النسيج الخارجي للقرنية هو النسيج الذي يغطي الظهارة، والذي الشعيرات الدموية لا تدخله. لهذا السبب، يتلقى الأكسجين والمواد المغذية من الدموع. لقد حولت ملايين الألياف العصبية التي تدخل إلى ظهارة القرنية هذا النسيج إلى أحد أكثر أجزاء جسم الإنسان حساسية.

ومن وظائفها:

  • إعاقة مرور أية أجسام غريبة مثل الغبار والماء والبكتريا إلى العين وإلى الطبقات الأخرى المكونة للقرنية.
  • سطحها الأملس يساعد على امتصاص الأكسجين والغذاء من الدموع ويوزع هذه المواد الغذائية لباقى أجزاء القرنية.
  • تحتوى هذه الطبقة على الآلاف من نهايات الأعصاب الصغيرة جداً والتى تجعل القرنية حساسة للألم عند الحك أو الهَرْش. وذلك الجزء من هذه الطبقة يُسمى بالغشاء التحتانى (Basement membrane).

“طبقة بومان” أو Bowman’s layer: غشاء بومان عبارة عن طبقة ناعمة خالية من الخلايا تربط الظهارة بالسدى أو ستروما” Stroma. هذه الطبقة ليست ذاتية الشفاء وسيكون ضررها دائماً.

تقع هذه الطبقة مباشرة تحت الغشاء التحتانى للطبقة السابقة الطلائية، وهى طبقة شفافة أيضاً. وتتكون من ألياف بروتينية قوية متواجدة على هيئة طبقات أيضاً وتُعرف باسم الكولاجين (Collagen). بمجرد التعرض للضرر تكون هذه الطبقة ندباً سرعان ما يلتئم، وإذا كانت الندبات كبيرة ومتمركزة فى الوسط فمن الممكن أن يفقد الإنسان فيها بصره.

الطبقة الأساسية أو “ستروما” Stroma: توجد تحت “طبقة بومان” والتى تشكل حوالى 90% من سمك القرنية. وتتكون من 785 ماء، 16% كولاجين، ولا تحتوى على أوعية دموية. هذه الطبقة مع مزيج من المصفوفة خارج الخلية ECM بإختصار (Extracellular Matrix) والخلايا الكيراتينية Keratinocyte، الجزء الأكثر سمكاً في القرنية (2 ميكرومتر).
يشكل Stroma هي طبقة من النسيج الضام ذات خصائص مرنة ولكنها صلبة، وتتكون أساساً من البروتين والماء. يتم تنظيم طبقات الكولاجين والجليكوزامينوجليكان معاً في هذه الطبقة بترتيب كبير. ربما يرجع الانتفاخ إلى وجود الستروما.

تستمد القرنية قوتها من الكولاجين بالإضافة إلى مرونتها وشكلها، وشكل الكولاجين الفريد وترتيبه والمسافات الموجودة ضرورية جداً لشفافية القرنية للضوء ورؤية الأشياء بوضوح.

“غشاء ديسميت” الغشاء الخلفي للقرنية أو Descemet’s membrane: غشاء ديسميت هو الغشاء القاعدي لبطانة القرنية وطبقة رقيقة كثيفة خالية من الخلايا وهو الغشاء الذى يلي الطبقة الأساسية “ستروما” Stroma ويتواجد تحتها، وهو طبقة رقيقة جداً من الأنسجة لكنها قوية. يلعب هذا الجزء دوراً مهماً في الحفاظ على توازن القرنية وهيكلها وشفافيتها. مثل الستروما، يتكون هذا الجزء من ألياف الكولاجين، لكن نوع الكولاجين الموجود فيه يختلف عن ستروما (الطبقة الأساسية) والذى يتكون بواسطة الخلايا البطانية (Endothelial cells) التى توجد تحتها. يتم إصلاح الأضرار التي لحقت بالقرنية عن طريق بطانة القرنية (تعيد هذه الطبقة بناء نفسها ذاتياً بعد التعرض للإصابة).

“البطانة” Endothelium أو اندوثيليوم: هى طبقة رقية جداً، والطبقة الداخلية والأخيرة فى القرنية. والخلايا البطانية هامة فى المحافظة على شفافية القرنية وعدم عتامتها. تتكون من صف واحد من الخلايا.

تتسرب بعض السوائل بشكل طبيعى وببطء من داخل العين إلى الطبقة الوسطى للقرنية (Stroma)، لذا فإن المهمة الأساسية لهذا الغشاء هو ضخ الزائد من هذا السائل إلى خارج هذه الطبقة الوسطى. وبدون حدوث ذلك ستمتلأ بالماء وتصيب القرنية بالعتامة.
فى العين السليمة، يكون هناك توازن دائم ما بين السائل الذى يتحرك إلى القرنية وبين السائل الخارج منها. وبمجرد أن تتعرض خلايا هذه الطبقة لعلة أو إصابة يلحق بها الضمور وتتكون الأوديما القرنية (وذمة أو أورام في القرنية) وبعدها العمى ويصبح زرع القرنية هو الحل الوحيد آنذاك.

ما هي القرنية؟ كل ما تريد معرفته بلغة بسيطة

ما هي وظيفة القرنية؟

بما أن القرنية سطحها أملس وشفاف مثل الزجاج، فإنها قوية وتساعد العين بإحدى الطريقتين:

1- تحمى باقى أجزاء العين من الميكروبات والغبار وأية مواد أخرى قد تضر بها. وتشترك الجفون مع القرنية فى القيام بهذه المهمة بجانب الدموع والصُلبة والجزء الأبيض من العين.

2- تعمل القرنية بمثابة العدسة الخارجية للعين وتكون مثل النافذة التى تتحكم فى وتركز دخول الضوء للعين. وتساهم القرنية بحوالى 65-75% من القوة الإبصارية الإجمالية للعين لتركيز الضوء بداخلها.
فعندما يصل الضوء إلى قرنية العين، تقوم بعكس الضوء الداخل إليها (بسبب الشكل المحدب لهذا الجزء) على عدسة العين (يصل الضوء إلى العدسة على شكل شعاع ضوئي مركّز) ومن ثَّم تقوم عدسة العين بإعادة تركيزه على الشبكية. ثم تقوم طبقة الخلايا الحساسة للضوء والمبطنة لمؤخرة العين بترجمة الضوء إلى رؤية. ولكى يرى الإنسان بوضوح يجب أن تركز القرنية أشعة الضوء وتعكسها لكى تقع على الشبكية بدقة.
وتقوم الشبكية بتحويل الضوء إلى إشارات تُرسل إلى العصب البصرى إلى المخ والذى يترجمها إلى صور.

وظيفة القرنية
فلتر العين

هذه العملية الإنكسارية مشابهة للطريقة التى تلتقط بها الكاميرا الصور. فالقرنية وعدسة العين متشابهتان فى عملهما لعدسة الكاميرا أما الشبكية فتشبه فيلم الكاميرا. وإذا لم يتركز الضوء على الصور بشكل صحيح فإن الفيلم أو الشبكية ستتلقى صورة غير واضحة.

فالقرنية تعمل بمثابة الفلتر (المرشح) حيث تستبعد بعضاً من الأشعة فوق البنفسجية لأشعة الشمس التى تدمر العين، لأنه بدون هذه الحماية ستتعرض كلا من العدسة والشبكية إلى الإصابة والضرر من الأشعة فوق البنفسجية.

أي مشكلة أو اضطراب يصيب القرنية يؤدى إلى ضعف شديد في الإبصار. 

استجابة القرنية للإصابة

تستطيع قرنية العين أن تتكيف جيداً مع أية إصابة صغيرة قد تتعرض لها العين. لكن إذا تعرضت للخدش فإن الخلايا السليمة تبدد هذا الخدش وتحل محل الإصابة سريعاً قبل أن تصل العدوى إلى العين وتستقر بها وتتأثر الرؤية.
أما إذا تخلل الخدش القرنية لعمق كبير فستستغرق عملية الالتئام وقتاً أطول وسيصاحب هذا الخلل:
ألم، رؤية غير واضحة، إفراز العين للدموع، احمرار، حساسية شديدة للضوء. وكل هذه الأعراض تتطلب علاج طبى متخصص.
أما الخدش الأعمق يسبب ندبات بالقرنية وينجم عنه عتامة على القرنية وفقد للبصر مما يتطلب زرع للقرنية.
خدش القرنية
تآكل القرنية (يسمى أيضاً خدش العين أو القرنية المخدوشة) هو إصابة بالعين تسبب إزعاجاً شديداً ورهاباً من الضوء والحمامي. يحدث هذا عندما يحدث خلل في ظهارة القرنية بسبب العدسات اللاصقة أو رضوض أجسام غريبة، أو بشكل عفوي.
 

ما هي أمراض القرنية؟

قد تسبب العدوى أو تلف أنسجة القرنية مشاكل في الرؤية. تؤدي اضطرابات القرنية إلى تغير لونها أو تندبها أو فقدان شفافية القرنية وتشوش الرؤية. المشاكل التالية هي من بين أمراض القرنية.

جفاف القرنية
يحدث جفاف العين عندما لا تنتج الغدد الدمعية سائلاً كافياً للحفاظ على رطوبة النسيج الخارجي للعين.

جفاف القرنية: يحدث جفاف العين عندما لا تنتج الغدد الدمعية سائلاً كافياً للحفاظ على رطوبة النسيج الخارجي للعين. يتكون هذا السائل من الماء وجزيئات الدهون والمخاط والأجسام المضادة. تؤدي هذه الحالات إلى الحكة والألم والاحمرار وحرقان العين وعدم وضوح الرؤية.

“التهاب القرنية”: التهاب القرنية ناتج عن عدوى فيروسية وفطرية ونقص فيتامين أ والعدسات اللاصقة وخدوش القرنية. في هذه الحالة، تصبح العين حساسة للضوء، ويزداد إفراز الغدد الدمعية، ويشعر الشخص بوجود شيء غريب في عينه، وتقل الرؤية، وتصبح رؤية الشخص غير واضحة.

خدش القرنية: يمكن للقرنية إصلاح جرح صغير وبسيط أو خدش، لكن الجروح العميقة في هذا الجزء من العين تضعف الرؤية. يمكن أن يتسبب دخول أي جسم غريب إلى العين في حدوث خدش في القرنية.

تآكل القرنية: من المعروف أن أكثر من 20 مرضاً يمكن أن تؤدي إلى تآكل القرنية أو تشوهها. تؤدي هذه الحالة إلى عدم وضوح الرؤية عن طريق تغيير ترتيب طبقات القرنية. “ضمور فوكس Fuchs’ endothelial dystrophy” هو أحد أمراض تنكس القرنية.

ضمور فوكس Fuchs dystrophy
يعتمد هذا المرض الوراثي على “الكروموسومات غير الجنسية” (الصبغيات الجسدية) وجينها السائد.

ضمور فوكس Fuchs dystrophy: يعتمد هذا المرض الوراثي على “الكروموسومات غير الجنسية” (الصبغيات الجسدية) وجينها السائد. في هذا المرض، تغير بطانة القرنية شكلها، ومع زيادة سمك هذه الطبقة يؤدي إلى تكوين هالة في نسيج القرنية وتشوش الرؤية. في الحالات الشديدة، يلزم إجراء جراحة للعلاج.

الالتهابات الجرثومية: نمو وتكاثر البكتيريا والفيروسات المختلفة في العين يؤدي إلى تلف طبقات أنسجة القرنية ومشاكل في الرؤية. على سبيل المثال، يؤدي فيروس الهربس الأول إلى تقرح والتهاب في القرنية وضعف الرؤية. أميبا الشَّوكَميبَة Acanthamoeba هو ميكروب آخر يزيد من إمكانية استخدام العدسات اللاصقة. العدوى من هذه الأميبا نادرة ولكنها شديدة وقد تؤدي إلى فقدان البصر.

ما هي القرنية؟ كل ما تريد معرفته بلغة بسيطة
القرنية المخروطية هي أحد أنواع ضمور القرنية. في هذا المرض، يتغير شكل القرنية المحدب ويشبه المخروط. يرتبط هذا المرض بتشوش الرؤية وحساسية العين، على الرغم من أنه يعتقد أن العوامل البيئية والوراثية تلعب دوراً في حدوث هذا المرض. السبب الرئيسي لهذا الضمور غير معروف. السمة المشتركة لجميع مرضى القرنية المخروطية هي تقليل ألياف الكولاجين في طبقتين من ستروما (الطبقة الأساسية) وغشاء ديسميت.
 
القرنية المخروطية
القرنية المخروطية هي اضطراب في الرؤية يحدث عندما تصبح القرنية المستديرة عادة (الجزء الأمامي من العين) رقيقة وغير منتظمة الشكل (مخروطي الشكل).
 
في الحالات الخفيفة والمبكرة، يمكن حل مشكلة رؤية الشخص باستخدام النظارات أو العدسات اللينة، وفي الحالات الشديدة قد يكون من الضروري استخدام العدسات الصلبة (نفاذية للغاز)، أو في الحالات الشديدة جداً، استخدام زرع القرنية. التاريخ العائلي، متلازمة داون، “التهاب الشبكية الصباغي Retinitis Pigmentosa”، “متلازمة إيلرز دانلوس Ehlers-Danlos Syndrome” وحُمّى القَش (أو حُمّى الكلأ أو التهاب الأنف التحسسي) هي من بين الأشياء التي تزيد من احتمالية الإصابة بالقرنية المخروطية.
القرنية المخروطية

يؤدي نقص الكولاجين إلى اضطراب بنية أغشية القرنية ويؤدي إلى تراكم الماء وانتفاخ القرنية. بعد مرور بعض الوقت، تزيل الخلايا الماء الزائد، لكن الندبة الناتجة عن التورم تبقى في القرنية. عادة ما ترتبط القرنية المخروطية بقصر النظر، وعدم وضوح الرؤية، وعدم وضوح الصور، وهالة الرؤية، خاصة في الليل.

القرنية المخروطية

ما هي وذمة القرنية Corneal Edema؟

تشير وذمة القرنية إلى تورم القرنية – السطح الخارجي الشفاف للعين على شكل قبة والذي يساعدك على الرؤية بوضوح. تحدث هذه الحالة بسبب تراكم السوائل في القرنية. عندما تُترك الوذمة القرنية دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى رؤية ضبابية.

ارتفاع ضغط العين
تشير وذمة القرنية إلى تورم القرنية

قد تحدث الوذمة القرنية بسبب تلف الأنسجة الداخلية للقرنية (البطانية) بعد الجراحة أو الإصابة أو العدوى أو زيادة ضغط العين أو الالتهاب. في هذه الحالة، تتضخم القرنية بسبب تراكم الماء. نظراً لأن القرنية تلعب دوراً في تركيز الضوء ونقله إلى العدسة، فإن تراكم الماء الزائد في هذا النسيج سيؤدي إلى ضبابية الرؤية أو ضعفها.

ورم القرنية
يتسبب ضغط العين في الحركة الأمامية لسائل الطبقة الأساسية ستروما والماء على القرنية. ينتقل هذا الضغط عادة من خلال ستروما ويتبدد بالضغط على الطبقات ستروما الأمامية.

اللابؤرية أو الاستجماتيزم Astigmatism

اللابؤرية Astigmatism هي واحدة من اضطرابات الرؤية الشائعة. تحدث هذه الحالة بسبب ضمور القرنية أو العدسة. يؤدي تغيير شكل كل جزء من أجزاء العين إلى انكسار الضوء العابر بزاوية مختلفة ويحدث “أخطاء انكسارية”. يرتبط هذا الاضطراب بالأعراض التالية.

اللابؤرية Astigmatism
الاستجماتيزم هي مشكلة شائعة في العين يمكن أن تجعل رؤيتك ضبابية أو مشوهة

 

  • عدم وضوح الرؤية أو هالة الرؤية
  • صداع
  • مشكلة الرؤية الليلية
  • إرهاق العين
اللابؤرية Astigmatism
تحدث اللابؤرية عندما يكون للقرنية أو العدسة شكل مختلف عن الطبيعي.

ما هو منعكس القرنية Corneal Reflex؟

القرنية هي الطبقة الأولى من العين التي تستشعر الجسم الغريب. يحفز ملامسة الجسم الغريب للقرنية إجراءين أو عملين “الإنعكاس Reflex” و “غير الإرادي”.

الوميض اللاإرادي: يسمى هذا الفعل منعكس القرنية. يحفز ملامسة الجسم الغريب مع ظهارة القرنية نهايات الخلايا العصبية في هذه الطبقة أو المستقبلات الميكانيكية وينقل الرسالة العصبية إلى الأعصاب الثلاثية التوائم. تتسبب هذه الرسالة في حدوث وميض لا إرادي عن طريق تحفيز عضلات العين الدائرية.

إنعكاس القرنية Reflex

تكوين الدموع: إن تحفيز المستقبلات الحسية للقرنية من آلية مشابهة للوميض يحفز تكوين الدموع، مع اختلاف أن العصب السمبثاوي سوف يحفز الغدد الدمعية في هذا المنعكس.

ما هو سبب ترقق القرنية Corneal Ectasia؟

“ترقق القرنية” (Corneal Ectasia) هو أحد الاضطرابات النادرة التي تصيب سطح القرنية والذي ينتج عن تقليل السوائل في الطبقات المختلفة. سيؤدي هذا الاضطراب إلى تشوه القرنية وبروزها. القرنية المخروطية Keratoglobus، و التنكس الهامشي الشفاف Pellucid Marginal Degeneration | PMD هي أمراض تصيب القرنية بالضعف.

ترقق القرنية
تشويه رؤية القرنية إكتاسيا

ما هو انثقاب أو تمزق القرنية Corneal perforation؟

انثقاب القرنية أو تمزق القرنية هو أحد الاضطرابات التي تصيب القرنية بسبب فقدان عدة طبقات سطحية أو الطبقات الكاملة لهذا الجزء من العين. قد يحدث هذا الاضطراب أثناء عمليات جراحية للعين، نتيجة عدوى أو ضرر جسدي، وقد يغير لون القرنية. يختلف علاج انثقاب القرنية بناءً على مدى الضرر وموقعه.

انثقاب القرنية أو تمزق القرنية
انثقاب القرنية هو شذوذ في القرنية ناتج عن تلف في سطح القرنية. يعني ثقب القرنية أن القرنية قد تم اختراقها، مما تسبب في تلف القرنية.

علاج أمراض القرنية

يختلف علاج أمراض القرنية باختلاف مدى الضرر وشدة المرض. في بعض الحالات الخفيفة، يمكن علاج الأعراض بالأدوية أو قطرات العين أو العدسات اللاصقة أو النظارات، وفي الحالات الشديدة، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية.

الجراحة بالليزر:استئصال القرنية الضوئي أو جراحة أنسجة القرنية بالليزر” Phototherapeutic Keratectomy | PTK هي إحدى العمليات الجراحية التي تستخدم الليزر لتغيير شكل القرنية وعلاج مشاكلها.

جراحة أنسجة القرنية بالليزر (PTK) في ايران
إجراء جراحي لإدارة أمراض القرنية المختلفة

زرع القرنية: إذا كان الضرر الذي لحق بالقرنية شديداً ولا يمكن علاجه بطرق أخرى، فسيحتاج الشخص إلى زرع القرنية. في هذه العملية، يتم استخدام قرنية المتبرع أو القرنية الاصطناعية.

يصل حوالي 25٪ من مرضى القرنية المخروطية إلى مراحل متقدمة من المرض ويحتاجون إلى زرع القرنية. نتيجة زرع القرنية هي نسبة نجاح عالية لمرضى القرنية المخروطية.

زراعة القرنية هي إحدى جراحات العين التي تستخدم لعلاج الإصابات الشديدة لهذا الجزء الشفاف من العين. في هذه الجراحة، سيتم استبدال نسيج القرنية بالكامل أو جزء منه بنسيج متجدد من إنسان آخر. عادة ما تكون عمليات زرع القرنية ناجحة، ولكن مثل عمليات الزرع الأخرى، قد يتم رفض الأنسجة بسبب الجهاز المناعي. في ظل الظروف التالية، قد يحتاج الشخص إلى زرع القرنية.

زرع القرنية في ايران

  • القرنية المخروطية
  • ضمور فوكس
  • ترقق القرنية أو تمزقها
  • قرحة القرنية نتيجة دخول جسم غريب أو عدوى

زرع القرنية في ايران

لإجراء عملية زرع القرنية، يتم تخدير سطح العين وإمساك الجفون بمشابك. ثم يقوم الطبيب بإزالة الجزء التالف أو القرنية بالكامل واستبدالها بالأنسجة المزروعة. قد يكون زرع القرنية كلياً أو جزئياً بناءً على مقدار الضرر ونوع النسيج ويتم إجراؤه من خلال ثلاث عمليات.

  • زرع القرنية الكامل أو زرع القرنية المخترق (PK)
  • زرع جزء من القرنية أو زرع القرنية الصفيحي الأمامي العميق (DALK)
  • زرع القرنية البطاني ديسيميت (DSEK أو DSAEK)

ما هي القرنية الاصطناعية؟

القرنية الاصطناعية (Keratoprosthesis) هي تركيبات هندسية يمكن استخدامها في عمليات زرع القرنية. يقلل استخدام هذه الأطراف الاصطناعية من احتمالية رفض القرنية المزروعة. قطر هذه الأطراف الاصطناعية هو نفس قطر العدسات اللاصقة وتتكون من جزأين رئيسيين.

زرع القرنية في ايران

مركز واضح: يتكون مركز القرنية الاصطناعية من بوليمر شفاف يتمثل دوره في تركيز الضوء.
هامش غير شفاف: يتكون هامش هذا الطرف الاصطناعي من بوليمرات إسفنجية وغير شفافة وبيضاء توفر منصة لنمو الخلايا البطانية للقرنية.

ما هي طبوغرافيا القرنية Corneal Topography؟

تضاريس القرنية هي طريقة تصوير ثلاثية الأبعاد وغير جراحية لفحص انحناء وشكل السطح الأمامي للقرنية بدقة. بمساعدة هذه الطريقة، يحدد الطبيب شكل القرنية ويخطط لاختيار أفضل طريقة للعلاج. عادة ما تستخدم تضاريس القرنية في الحالات التالية.

طبوغرافيا القرنية
تقنية تصوير خاصة ترسم سطح النافذة الأمامية الواضحة للعين (القرنية).

تؤدي الجروح العميقة الناتجة عن العدوى أو دخول جسم غريب إلى العين إلى تغيرات في انحناء القرنية وضعف البصر. بمساعدة التضاريس، من الممكن تقدير مقدار التغيير في انحناء القرنية.
يؤدي نمو النسيج الضام على سطح العين أو تراكم البروتينات على سطح الصلبة إلى تكوين الظفرة. قد ينتشر هذا الملحق إلى القرنية. تحدد طبوغرافيا القرنية الحجم الدقيق لهذا الملحق.
تساعد تضاريس القرنية في التحقق من درجة تشوه القرنية لدى مرضى القرنية المخروطية والاستجماتيزم.
بمساعدة هذا التصوير ، يمكن للطبيب تحديد العدسة اللاصقة المناسبة للمريض.

ما هو الفرق بين التصوير المقطعي للقرنية Corneal Tomography وطبوغرافيا القرنية Corneal Topography؟

يوفر التصوير المقطعي للقرنية للطبيب صورة دقيقة لشكل القرنية بالكامل (السطح الأمامي والخلفي).

التصوير المقطعي للقرنية
يميز التصوير المقطعي للقرنية ارتفاع سطوح القرنية الأمامية والخلفية ويعيد بناء رسم الخرائط pachymetric، والذي عزز بشكل كبير حساسية وخصوصية الكشف عن توسع القرنية [8،55].

خاتمة

في هذا المقال، رأينا أن القرنية عبارة عن نسيج شفاف ومحدب أمام العين. قلنا أيضاً أن القرنية تغطي القزحية والبؤبؤ وجزءاً من الصلبة وتلعب دوراً في حماية العين وتركيز الضوء على العدسة.

حقوق النشر

مقالة ما هي القرنية؟ كل ما تريد معرفته بلغة بسيطة هي نتيجة جهودنا من خلال تجاربنا الشخصية في هذا المجال والعديد من المقالات العلمية الموثوقة، والتي تم تجميعها وترجمتها بلغة بسيطة مع شرح كامل على موقع “علاج العيون في ايران“.

الملاحظات:

1). المصفوفة خارج الخلية ECM بإختصار (Extracellular Matrix) إنها مجموعة من البروتينات الخيطية وغير الخيطية والجزيئات النشطة بيولوجياً الأخرى التي توجه العديد من العمليات الخلوية. للمصفوفة تركيبة وبنية مختلفة في الأنسجة المختلفة، والتي تتناسب مع أنشطة النسيج نفسه. يربط تكوين المصفوفة في النسيج الضام الخلايا معاً مثل الغراء القوي.
على الرغم من أن خلايا الأنسجة لها مسافة صغيرة جداً عن بعضها البعض، إلا أنها ليست متشابكة ومتصلة ببعضها البعض بواسطة جزيئات المصفوفة. لا يملأ ECM الفراغ بين الخلايا فحسب، بل يلعب أيضاً دوراً رئيسياً في الحفاظ على توازن الماء والأنسجة. تؤدي المصفوفة خارج الخلية الوظائف التالية في الأنسجة.

ربط الخلايا معاً
منع ترحيل الخلايا أو إنشاء مسارات لها
الحفاظ والمساعدة في نقل الرسائل
تجنب أو نقل الضغط الميكانيكي إلى الأنسجة

2). الخلايا الكيراتينية أو خلايا القرنية، أو الخلايا الكيراتينية ذات النواة، هي خلايا حرشفية، مسطحة، غير نواة تشكل العنصر الأساسي لحاجز الجلد، وخلايا البشرة أكثر تمايزاً. تشكل القرنيات معاً الطبقة القرنية، وهي طبقة غير نشطة أيضياً أو ميتة من البشرة. تشكل جميع طبقات البشرة النسيج الطلائي المتقرن الناعم للجلد.

3). Fuchs’ endothelial dystrophy ضمور فوكس البطاني أو ضمور التركيز هو مرض يصيب العين حيث يتم تدمير طبقة الخلايا البطانية من القرنية. هذه الطبقة الخلوية، التي تسمى البطانة، مسؤولة عن تنظيم الكمية المناسبة من السائل داخل القرنية. عن طريق ضخ السوائل الزائدة من القرنية، تمنع الخلايا البطانية تورمها، ونتيجة لذلك، تمنع شفافية القرنية. هذا المرض، الذي يُسمى أيضاً ضمور القرنية البؤري والضمور البطاني البؤري، يؤثر عادة على كلتا العينين ويسبب انخفاضاً تدريجياً في الرؤية بسبب تورم القرنية وعتامتها. مع تقدم المرض، يمكن أن يتسبب تورم القرنية في ظهور بثور على سطحها، وهو ما يسمى باعتلال القرنية الفقاعي. لا توجد طريقة للوقاية من ضمور فوكس. يمكن أن يكون سببها وراثياً. لكن هذا المرض يمكن أن يحدث بدون تاريخ عائلي سابق. في كثير من الحالات، يكون السبب غير واضح.

4). التهاب القرنية الشوكميبي (بالإنجليزية: Acanthamoeba keratitis)‏ هو أحد الأمراض النادرة، تغزو فيه الأميبا قرنية العين وتصيب 19 شخص من كل 100000 شخص، والأميبا هي إحدى الأوليات المنتشرة بكثرة، توجد في المياه والتربة ويمكن أن تصيب الجلد والعين والجهاز العصبي المركزي. يصعب علاج التهاب القرنية الشوكميبي بالعلاجات التقليدية وقد تؤدي إلى العمى بسبب إصابة القرنية أو التركيبات الأخرى اللازمة للإبصار. يعد التهاب القرنية الشوكميبي أحد الأمراض النادرة، وقد تم تمويل أحد المشاريع ليقوم بإجراء اختبارات لقياس فعالية العقاقير والمضادات الحيوية المختلفة في علاجه.

5). العدسات اللاصقة الصلبة هي عدسات توضع جزئياً أو كلياً على الصلبة وتغطيتها دون الضغط على القرنية. ونتيجة لذلك، يحل سطح بصري جديد محل القرنية، مما يساعد على تحسين الرؤية.

6). يمكن أن تكون أعراض حُمّى القَش أو حمى الكلأ أو التهاب الأنف التحسسي، وهي أكثر أنواع حساسية الربيع شيوعاً، مشابهة لأعراض الزكام. حمى القش هي رد فعل تحسسي لمسببات الحساسية في الهواء والتي تؤثر على العينين والأنف والجيوب الأنفية والحلق والشعب الهوائية في الرئتين. تشمل أعراض هذا المرض سيلان الأنف والبلغم وانتفاخ العينين. في معظم الأحيان، يمكن السيطرة على هذه الأعراض في المنزل باستخدام العلاجات الشائعة؛ ولكن إذا كانت الأعراض لا يمكن السيطرة عليها، فعليك مراجعة الطبيب.

7). توجد العضلات الملساء في “الطبقة الوسطى من الجدار” (Tunica Media) لمعظم الأوعية الدموية والجزء العضلي من جدار الجهاز الهضمي والرحم، وكذلك في الجزء الجذري من الشعر. توجد أيضاً في مقلة العين، حيث تتحكم في سمك عدسة العين وحجم البؤبؤ. يتم التحكم في انقباض العضلات الملساء بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS)، لذا فإن العضلات الملساء هي عضلة لا إرادية، وبسبب تقاطعات الفجوة بين الخلايا وكيفية تواصلها مع بعضها البعض، فإن العديد من خلايا العضلات الملساء في الألياف العصبية (الخلايا العصبية) ) لا تستقبل.

8). “العصب ثلاثي التوائم” له وظيفة حركية حسية. يُعصب جلد الوجه والأسنان والخد والذقن والأغشية المخاطية للفم والأنف واللسان والجبهة بواسطة العصب الثلاثي التوائم. يحتوي هذا العصب على 4 نوى:

نواة المحرك (في الجسر)
النواة الحسية الرئيسية (في الجسر)
نواة العمود الفقري: حسية (من بصيلة الحبل الشوكي إلى الجزء C2 من الحبل الشوكي)
نواة مزانفاليك Mesencephalic: حسية (في الدماغ المتوسط ​​والجسر العلوي)

9). PTK ليس هو نفسه الليزك. الفرق الرئيسي هو أن PTK يستخدم لعلاج مرض القرنية على مستوى السطح وليس لتصحيح الرؤية. الليزك هو إجراء لتصحيح الرؤية يتم إجراؤه لإزالة الحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. في عملية الليزك يتم عمل سديلة أو فلاب (الشريحة الرقيقة – Flap). في PTK، لا يتم إنشاء Flap، ولا يتم إجراء أي إعادة تشكيل لتصحيح الرؤية.

أصدقاءنا في موقع علاج العيون في ايران، يمكنكم مشاركة أسئلتكم معنا في قسم التعليقات في نهاية المقال. يحاول خبراؤنا الإجابة على أسئلتكم في أقرب وقت ممكن.

تواصل معنا

Leave a comment

  1. مرحبا
    آني عمري 28 سنة وما سويت اي عملية الهسه. امس رحت لدكتور، وخبرني انو عيني اليسرا لازم اسوي عملية زراعة قرنية
    طبعا كالي عيونك الثنتين بس العين اليسرى ضرورية اكثر.
    اريد اسأل لوممكن تتحسن رؤية عيني من خلال عملية cxl لو لا؟

    1. مرحبا اخي اسعد
      حياك الله
      في حال ان حالة القرنية المخروطية متقدمة جداً حيث ان فات الأوان وبلغك الدكتور باجراء عملية زرع القرنية اذن للأسف ما ممكن عملية اخرى مثل CCL أو CXL وغيرها وضروري جداً انك تعمل زرع القرنية قبل فوات الأوان وتلف جميع طبقات القرنية.
      للاطلاع على تفاصيل القرنية المخروطية اضغط هنا

      للاطلاع على زرع القرنية في ايران الطرق والتكاليف والنتائج اضغط هنا

  2. علاج القرنية المخروطية في ايران - علاج العيون في ايران
    Permalink
  3. أهم 9 أسباب للتشوهات البصرية - علاج العيون في ايران
    Permalink
Explore
Drag