ما هو هربس العين
ما هو هربس العين
هربس العين (الهربس العيني)
يعتبر الهربس في العين (الهربس العيني) عدوى فيروسية شائعة ومتكررة تصيب العينين. يمكن أن يسبب هذا النوع من فيروس الهربس التهابًا وتندبًا في القرنية يُشار إليه أحيانًا بقرحة باردة على العين. يمكن أن ينتقل الهربس في العين من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بفيروسه نشط.
يقول المعهد الوطني للعيون (NEI) أن ما يقدر بنحو 400/000 أمريكي قد عانوا من شكل من أشكال الهربس البصري ، مع ما يقرب من 50/000 حالة جديدة ومتكررة تحدث كل عام.
أشكال هربس العين
تتراوح من عدوى بسيطة إلى حالة يمكن أن تسبب العمى ، هناك عدة أشكال من هربس العين:
التهاب القرنية الهربسي هو الشكل الأكثر شيوعًا للهربس في العين وهو عدوى قرنية فيروسية. يؤثر الهربس العيني في هذا الشكل بشكل عام على الطبقة العليا فقط ، أو الظهارة، من القرنية ، وعادة ما يشفى دون تندب.
يحدث التهاب القرنية اللحمي عندما تتعمق العدوى في طبقات القرنية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الندوب وفقدان البصر وأحيانًا العمى. يعتقد أن التهاب القرنية اللحمي ناتج عن الاستجابة المناعية المتأخرة للعدوى الأصلية. وفقا لـ NEI ، حوالي 25 في المئة من الحالات الجديدة والمتكررة من عدوى الهربس في العين تؤدي إلى التهاب القرنية اللحمي.
التهاب القزحية هو شكل خطير من هربس العين حيث تلتهب القزحية والأنسجة المحيطة داخل العين ، مما يسبب حساسية شديدة للضوء ، عدم وضوح الرؤية ، الألم والعيون الحمراء. التهاب القزحية يؤثر على الأجزاء الأمامية من الجزء الداخلي من العين. عندما تحدث هذه العدوى في شبكية العين أو البطانة الداخلية للجزء الخلفي من العين ، تُعرف بالتهاب الشبكية الهربسي.
أعراض وعلامات هربس العين
ترتبط العلامات والأعراض المختلفة بتفشي الهربس العيني. قد تعاني من التهاب القرنية ، مما قد يسبب تهيجًا أو ألمًا مفاجئًا وشديدًا في العين. أيضاً، يمكن أن تصبح القرنية غائمة، مما يؤدي إلى رؤية ضبابية.
تشمل الخصائص الأخرى للهربس في العين ما يلي:
تورم حول العينين
تمزق
التهابات العين المتكررة
تهيج
إحساس جسم غريب
احمرار العين
تقرحات العين
تصريف العين المائي
الحساسية للضوء
بسبب هذه الأعراض العديدة ، قد يتجاهل طبيب العيون التشخيص الأولي للهربس العيني في مراحله المبكرة.
ما الذي يسبب هربس العين؟
ينتقل هربس العين من خلال الاتصال بشخص آخر مصاب بفاشية ، أو من خلال الاتصال الذاتي والتلوث أثناء عدوى الهربس النشطة (مثل قرحة البرد في الشفة).
يدخل فيروس الهربس البسيط الجسم من خلال الأنف أو الفم وينتقل إلى الأعصاب ، حيث قد يكون غير نشط. يمكن أن يظل الفيروس خاملاً لسنوات وقد لا يستيقظ أبدًا.
السبب الدقيق لتفشي المرض غير معروف ، ولكن العوامل المرتبطة بالتوتر مثل الحمى وحروق الشمس وإجراءات الأسنان أو الجراحة الرئيسية والصدمات غالبًا ما ترتبط بالحوادث.
بمجرد حدوث التفشي الأولي ، تقول NEI أن فرص الإصابة بالهربس في العين غير المعالجة تبلغ حوالي 40-50 في المائة. لا يوجد إطار زمني محدد لظهور الهربس البصري. قد يستغرق عدة أسابيع أو حتى عدة سنوات بعد حدوثها الأصلي. على الرغم من أن الأعراض تظهر عادة في عين واحدة فقط ، إلا أن الفيروس قد يؤثر على العين الأخرى أيضًا.
علاج هربس العين
يعتمد علاج هربس العين على مكان الإصابة في العين – في ظهارة القرنية ، سدى القرنية، وقزحية العين ، والشبكية ، وما إلى ذلك. يمكن لبعض علاجات الهربس العيني أن تؤدي إلى تفاقم تفشي المرض ، وبالتالي ينبغي النظر فيها على أساس كل حالة على حدة.
إذا كانت عدوى القرنية سطحية فقط ، فيمكن تخفيفها عادةً عن طريق استخدام قطرات أو مراهم العين المضادة للفيروسات ، أو الحبوب الفموية المضادة للفيروسات.
Zirgan (Sirion Therapeutics) حاصل على موافقة FDA
العلاج الموضعي المضاد للفيروسات للهربس في العين. يشمل العلاج (جل ganciclovir ophthalmic ، 0.15 في المائة) غرس قطرات العين خمس مرات يوميًا حتى يشفى قرحة القرنية ذات الصلة. يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء الخضوع للعلاج باستخدام Zirgan ، الذي يتم تسويقه في أوروبا باسم Virgan.
تشمل العلاجات الأخرى لعدوى الهربس في العين قطرات العين Viroptic (trifluridine) ومرهم Vira-A (vidarabine).
أيضًا، في تجربة الوقاية من الأسيكلوفير (APT) ، وجد العلماء أن عقار الأسيكلوفير المضاد للفيروسات ، الذي يؤخذ عن طريق الفم ، قلل بنسبة 41 بالمائة من احتمال عودة أي شكل من أشكال الهربس في العين لدى المرضى الذين أصيبوا بالعدوى في العام السابق. لاحظ هؤلاء الباحثون أنفسهم أيضًا انخفاضًا بنسبة 50 بالمائة في معدل عودة الشكل الأكثر حدة للمرض ، التهاب القرنية اللحمي.
يمكن أن تساعد قطرات الستيرويد في تقليل الالتهاب ومنع تندب القرنية عندما تظهر العدوى أعمق في طبقات القرنية. غالبًا ما تستخدم قطرات الستيرويد في وقت واحد مع قطرات مضادة للفيروسات.
قطرات الستيرويد تقلل من فعالية الجهاز المناعي للعين. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الهربس العيني استخدام قطرة الستيرويد فقط التي يحددها طبيب العيون على وجه التحديد.
من المعروف أن قطرات الستيرويد تسبب عدوى هربس العين المتكررة في المرضى المعرضين. أيضاً، يمكن استخدام قطرة العين بالمضادات الحيوية مع العدسات اللاصقة العلاجية لمنع العدوى البكتيرية الثانوية أثناء علاج عدوى الهربس.
قد تكون الجراحة مطلوبة إذا حدث تندب في القرنية ولم تساعد العلاجات بما في ذلك الستيرويدات على تطهير مركز القرنية. في الحالات التي يكون فيها تندب القرنية دائمًا ، قد يعيد زرع القرنية الرؤية.
على الرغم من عدم وجود علاج للهربس في العين ، يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على تفشي المرض.
قناتنا على اليوتيوب
